Что делать при пищевом отравлении у ребенка

Интоксикация у ребенка

Отравление у ребенка представляет собой расстройство, затрагивающее работу нескольких систем органов. Тяжесть и клиника во многом зависят от причины интоксикации и состояния здоровья самого пострадавшего. Требует обязательного осмотра врача, неотложной помощи и, возможно, госпитализации.

Особенности пищеварительной системы ребенка

Желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочная железа проходят несколько этапов развития, в течение которых отмечаются некоторые недочеты, отличия, порой играющие главную и решающую роль в развитии интоксикации. К ним относят:

  • несовершенную иммунную систему;
  • неполноценную собственную микрофлору желудочно-кишечного тракта;
  • увеличенную скорость кровоснабжения тканей органов, что способствует моментальному всасыванию ядовитых соединений;
  • сниженную функциональную активность почечного аппарата, отвечающего за выведение отравляющих веществ;
  • уменьшенный синтез соляной кислоты, которая в норме должна угнетать рост инфекции.

Именно поэтому частота встречаемости отравлений среди детского населения гораздо выше, нежели у взрослого.

Причины интоксикации у ребенка

Этиологических факторов несколько, их классифицируют в зависимости от биохимического происхождения. Включают в себя:

  1. Продукты питания. В просроченном, некачественном или неправильно хранящемся товаре активно размножаются возбудители дизентерии, сальмонеллеза, ботулизма и прочих заболеваний, сопровождающихся функциональными расстройствами. Отравление у детей часто провоцируют сырые яйца, кондитерские изделия, неправильно термически обработанная рыба или мясо.
  2. Ядовитые растения, грибы, ягоды. Некоторые представители флоры изначально вырабатывают токсины, соланины, негативно влияющие на жизнедеятельность человека. Ребенок из-за неопытности и желания лично изучить окружающий мир способен попробовать поганку или волчью ягоду на вкус.
  3. Лекарственные средства. Не все родители задумываются о правильном хранении препаратов и не контролируют деятельность малыша. Итог: открытые тюбики, выпитые растворы или разжеванные таблетки. Тяжелое течение приобретает заболевание, вызванное барбитуратами, антибиотиками, нейролептиками. Кроме того, возможно банальное несоблюдение дозировок, назначенных врачом или указанных в инструкции по применению.
  4. Газ. Как причина отравления встречается гораздо реже первых трех факторов, подразумевает вдыхание ртутных паров, угарного газа и других летучих соединений. Зафиксированы случаи интоксикации хлорамином в банях, саунах.
  5. Химия. Сюда входят бытовые средства (стиральный порошок, отбеливатель), ацетон, краска, крысиный яд, кислоты, вызывающие отек, ожег слизистой оболочки и прочие структурные и функциональные нарушения.
  6. Массовая интоксикация. Особый тип отравления, напоминающий эпидемию. Встречается в большей степени в теплое время года и в садиках. Причина – несвежий продукт или протухшая вода.

Отравление пирожным

Отдельно рассматриваются случаи заражения ротовирусной инфекцией, напоминающей по течению грипп или ангину. Алкогольное отравление встречается крайне редко среди подростков или в неблагополучных семьях, где родители спаивают новорожденных и младенцев.

Последним типом патологии занимается специализированная служба – Роспотребнадзор.

Клинические проявления

Симптоматика делится на четыре стадии, каждая из которых требует особой диагностики и лечения. Длительность интервала зависит напрямую от восприимчивости организма, состояния здоровья и этиологического фактора.

Бессимптомное течение

По-другому именуется как латентный этап или инкубационный период. Продолжается от 3–4 часов до семи суток. Патогенез включает в себя накопление, всасывание токсинов, активное размножение инфекции, если таковая имеется.

Инкубационный период интоксикации у ребенка

Больной может жаловаться на следующие проявления:

  • слабость;
  • повышенную утомляемость при обычных умственных или физических нагрузках;
  • эмоциональную лабильность;
  • бурление в кишечнике;
  • сонливость.

Грудничок может больше капризничать, меньше кушать и плохо спать, что серьезно родителями поначалу не воспринимается.

Токсикогенный период

Здесь наблюдается пик отравления, когда симптоматика выражена максимально ярко. Стадия соответствует накоплению достаточного количества яда, чтобы тот был способен вызывать нарушение работы систем органов. Признаки интоксикации у ребенка таковы:

Повышение температуры у ребенка

  • повышение температуры тела;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменение артериального давления;
  • тошноту;
  • рвоту желчью, желудочными или первично каловыми массами;
  • диарея или запор (все зависит от типа патологии);
  • боли в области живота;
  • расстройство дыхания;
  • метеоризм;
  • галлюцинации, бред;
  • бледность кожных покровов.

Часто присоединяются неврологические синдромы, о чем говорят судороги, снижение остроты зрения, парез или паралич скелетной мускулатуры. Именно в этот период формируются тяжелые осложнения, если не оказана первая помощь.

Ребенок в кровати

При вирусной этиологии проявления в некоторых случаях напоминают отит, инфекционный мононуклеоз. Симптомы дополняются болями в суставах, воспалением горла, кашлем, напоминающим туберкулезные изменения в легких, насморком, шумом в ушах.

Стадия реконвалесценции

Подразумевает полное или частичное выздоровление после острой интоксикации. Может сохраняться расстройство стула, тошнота, слабость, функциональная недостаточность того или иного органа, что требует назначение реабилитационных мероприятий и постоянный контроль над ребенком.

Список неблагополучных продуктов

Составлен целый перечень продовольственных товаров, способных в большей степени вызвать пищевое отравление. Состоит он из следующих пунктов:

  • коровье молоко;
  • рыба в любом исполнении;
  • мясо;
  • яйца;
  • готовые блюда, продающиеся в магазинах или предлагаемые в кафе, ресторанах;
  • консервы;
  • кондитерские изделия;
  • морепродукты.

Сюда же относятся овощи и фрукты, если они обработаны большим количеством химических элементов, нитратами или выращены в неблагоприятных условиях.

Первая доврачебная помощь

Существует целый алгоритм действий и несколько принципов оказания ПМП при отравлениях любого типа вне зависимости от того, кто стал пострадавшим: взрослый или ребенок. В них входят:

Боль в животе при отравлении

  • удаление токсического вещества из полости органов;
  • введение антидота, если таковой имеется;
  • устранение дальнейшего влияния негативного фактора;
  • снижение выраженности симптоматики.

Промывание желудка используется при диагностировании интоксикации у детей старше трех лет. Если малыш не достиг обозначенного возраста или пострадавший находится без сознания, процедуру выполнять не стоит, возможна аспирация рвотными массами – попадание жидкости в дыхательные пути, что заканчивается асфиксией.

Для проведения манипуляции надо приготовить слабый содовый раствор (чайная ложка гидрокарбоната натрия на литр воды) или развести марганцовку, дать выпить пациенту и надавить на корень языка. Повторять мероприятие до появления чистых промывных вод.

Сорбирующие препараты

После используйте адсорбент. Лучше всего применять гелевые или порошковые препараты, суспензии, так как они в меньшей степени раздражают воспаленную слизистую оболочку. Рекомендованы Смекта, Полисорб, Энтеросгель и их аналоги. Расчет активного компонента вести в соответствии с приложенной инструкцией.

Если есть опыт в постановке клизмы и имеются показания, в ходе оказания первой помощи можно прибегнуть и к подобной манипуляции. Расчет вводимой жидкости зависит от возраста ребенка, подробности описаны чуть ниже в таблице.

Возраст Объем воды для очистительной клизмы в мл
1–6 месяцев 30–55
6–12 месяцев 60–200
1–6 лет 250–300
Старше 7 лет 350–500

Все остальные процедуры должен проводить обученный персонал, для чего заблаговременно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Доктора подбирают антидот, осматривают малыша и решают вопрос о госпитализации. Иногда требуются реанимационные мероприятия.

В каких случаях обращение к врачу обязательно?

Детский врач

Если заболевание зафиксировано у ребенка, консультация у специалиста крайне необходима, так как организм еще слаб, до конца не сформирован, развиваются поздние осложнения. Самолечение недопустимо, подбором лекарственных средств должен заниматься педиатр или инфекционист. Кроме того, своевременная адекватная терапия способствует профилактике эпидемических вспышек в детских садах и школах.

Диагностика

Все начинается со сбора анамнеза заболевания, жизни и общего осмотра. Доктор обращает внимание на цвет кожных покровов, слизистых оболочек, уточняет характер болей и стула, измеряет температуру тела с помощью ректального или обычного градусника. Далее, назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Наиболее информативными считаются:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • бактериальный посев выделений и выявление чувствительности к антибиотикам.

Полимеразная цепная реакция

При подозрении на инфекционную этиологию заболевания дополнительно проводится серологическое исследование плазмы, определяется концентрация антител к антигену (РИФ, ИФА) или фиксируется ДНК самого возбудителя (ПЦР). При отравлении тяжелыми металлами увеличивается число эозинофилов.

Методы лечения

Терапия хоть и подбирается в индивидуальном порядке, но имеет общие принципы, позволяющие в короткие сроки улучшить самочувствие ребенка и устранить причину отравления. В зависимости от течения интоксикации все манипуляции проводятся или в больнице, или в домашних условиях (амбулаторно).

Медикаменты

Согласно стандартам, детям выписывается целая комбинация препаратов, обладающих разным механизмом действия. Каждый из компонентов рассмотрим в индивидуальном порядке.

Сорбенты

Энтеросорбенты

Широко представлены в аптеках, отличаются ценовой категорией, составом и формой выпуска. Наиболее популярными считаются:

  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Фильтрум;
  • активированный уголь;
  • Атоксил.

Доза зависит от возраста и веса ребенка, все данные представлены в инструкции по применению. Сорбенты практически не вызывают побочных эффектов, рекомендуются даже месячным детям, за что и ценятся в медицинской практике.

Пробиотики

Линекс и Аципол

Лекарственные средства необходимы для восстановления собственной микрофлоры кишечника. Содержат особые бактерии, которые участвуют в усваивании питательных веществ. Для лечения пищевого отравления у ребенка рекомендованы:

  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ;
  • Линекс;
  • Аципол;
  • Нормофлорин.

В качестве противопоказания указывается лишь индивидуальная непереносимость компонентов.

Антибиотики

Энтерофурил и Амоксиклав

Назначаются очень редко и в том случае, если подтверждено наличие патогенной флоры, участвующей в развитии интоксикации. Используются следующие группы антибактериальных средств:

  • цефалоспорины второго и третьего поколения (Цефтриаксон);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • макролиды (Эритромицин);
  • защищенные пенициллины (Амоксиклав);
  • нитрофураны (Энтерофурил);
  • сульфаниламиды (Фталазол редко).

Нельзя начинать лечения сразу же с антибиотиков. Во многих случаях развития отравления их применение терапевтически не обосновано и лишь ухудшает течение заболевания.

Другие препараты

Препараты при болевом синдроме

Дополнительно для угнетения выраженности симптоматики разрешено использовать спазмолитики (Дротаверин), жаропонижающие средства (Нурофен), противовирусные медикаменты (Виферон), если причиной отравления стали внутриклеточные микроорганизмы. Первые две группы быстро и эффективно снимают болевой синдром, останавливают подъем температуры и облегчают течение патологии.

В редких случаях требуются ферменты (Креон, Панкреатин), облегчающие переваривание пищи, сосудосуживающие лекарства (Нафтизин), избавляющие от насморка.

Борьба с дегидратацией

При обильной рвоте, частом поносе появляется риск формирования гиповолемического шока, что уменьшает кровоснабжение тканей и нарушает метаболизм.

В условиях больницы ребенку ставят капельницу, внутривенно вводят растворы глюкозы, хлорида натрия, солей магния и кальция. Выписывается Регидрон – препарат, восстанавливающий электролитный баланс.

Регидрон

Народные способы

Методы нетрадиционной медицины являются лишь дополнением основного лечения. В источниках предложены следующие рецепты:

  1. Отвар. Для приготовления залить 20 мг имбиря 250 мл кипятка, поставить на огонь на 2–3 минуты, плиту выключить, профильтровать. Пить каждый час по одной чайной ложке.
  2. Настой. Измельченный корень алтея смешать с 500 мл горячей воды. Подождать полчаса. Процедить через мелкое сито. Добавить немного липового или цветочного меда. Принимать 3–4 раза в сутки по чайной ложке.
  3. Чай. Рекомендован при отравлении рыбными консервами и мясными продуктами. Стаканом кипятка залить несколько палочек корицы, через пять минут употреблять в горячем виде.

Народные способы не нужно использовать в тех случаях, когда у ребенка есть склонность к развитию аллергической реакции.

Минеральная вода при обезвоживании

Питьевой режим и диета

Корректировка питания требуется для восстановления пищеварения и лучшего всасывания веществ, а также снижения раздражения воспаленной слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Основные требования

Существует несколько принципов диеты, которые способствуют скорейшему выздоровлению малыша. К ним относится:

  • частое питание небольшими порциями;
  • перерывы между приемами еды не более трех часов;
  • обильное питье;
  • исключение из рациона ряда продуктов.

Рисовая каша

Что касается употребления жидкости во время лечения, то ее объем высчитывает врач, основываясь на весе пациента и количестве потерянной воды. Ребенка до годика нужно дальше кормить грудью или молочными смесями.

Примерная схема питания

Полностью отказываться от еды не стоит, организму нужны силы, энергия для восстановления. В первый день можно употреблять:

  • жидкие теплые каши;
  • галетное печенье;
  • подсушенный хлеб.

На вторые сутки рацион дополняется:
Препараты при болевом синдром

  • отварной куриной или индюшачьей грудкой;
  • паровым омлетом;
  • овощными бульонами;
  • молоком, обезжиренным творогом.

Далее, на протяжении недели разрешено кушать почти все блюда, при условии, что их сделали на пару или в духовке. Запрещены жареные, жирные, копченые, сильносоленые и острые продукты, а также свежие или перетертые в пюре овощи и фрукты (помидоры, огурцы, арбузы, дыни и так далее). Нельзя есть консервы, колбасы, фастфуд, пить соковые продукты.

Рацион после отравления

Вне зависимости от интоксикации питание ребенка должно оставаться полноценным. Приблизительное меню выглядит следующим образом:

  1. Завтрак: молочная овсяная каша, некрепкий зеленый чай с галетами.
  2. Обед: нежирный суп, овощное тушеное рагу с паровой котлетой, компот.
  3. Полдник: йогурт со слегка подсушенным батоном.
  4. Ужин: отварной молодой картофель, рыба, сделанная в духовке, кисель.

Для перекусов хорошо подходят бананы, они обволакивают стенку желудка и рекомендованы даже больным с гастритом и язвой.

Возможные последствия

Ацидоз

У детей осложнения формируются гораздо чаще, нежели у взрослых. Подобная возрастная зависимость объясняется несовершенством пищеварительной системы. Не исключается появление:

  • обезвоживания;
  • панкреатита;
  • гастродуоденита;
  • инфекционно-токсического шока;
  • сепсиса;
  • внутрибольничной пневмонии;
  • язвенной болезни;
  • ацидоза.

Очень редко фиксируются летальные исходы, объясняющиеся халатностью родителей или неправильно подобранным лечением.

Профилактика детской пищевой интоксикации

Профилактика

Рекомендации просты в исполнении, зато сводят развитие отравления до минимума. Включают в себя следующие правила:

  • качественную термическую обработку продуктов;
  • хранение химикатов и лекарственных средств в недоступном месте;
  • контроль малыша на природе;
  • ограничение контакта с уже больными детьми.

Кроме того, производство и санитарные службы должны тщательно следить за качеством товаров, условиями их транспортировки на продовольственные точки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector