В инструкции по применению Церукала для детей подробно расписаны дозировки, однако педиатры запрещают назначать медикамент самостоятельно, без медицинского согласия. Эффект от средства заметен уже через час после приема, но побочные явления, которые могут быть даже при незначительной передозировке, в силах нанести существенный удар по здоровью малыша. Если ребенок мучается от непрерывной рвоты, препарат способен улучшить его состояние в том случае, если соблюдать рекомендации докторов.
Состав и форма выпуска
Церукал для детей производится в 2 видах:
- Жидком ㅡ расфасовано по прозрачным стеклянным флаконам, вмещающим 2 мл препарата. В одну общую упаковку помещено 10 ампул.
- Прессованном ― белые таблетки имеют форму плоского цилиндра и распределены по ячейковым упаковкам или по бутылочкам из темного стекла. В одной пачке — 50 единиц препарата.
Форма назначается в зависимости от заболевания: в некоторых ситуациях можно использовать только раствор для инъекций, например, при непрекращающейся рвоте. Также на выбор вида средства влияет возраст пациента.
В Церукале для детей роль активного вещества выполняет метоклопрамида гидрохлорида (10 мг в 2 мл раствора (1 ампуле) или в 1 таблетке). Вспомогательные ингредиенты таковы:
- для жидкости: поваренная соль (хлорид натрия) и вода для инъекций;
- для таблеток: моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, желатин, диоксид кремния.
Перед использованием следует убедиться в отсутствии непереносимости лактозы у ребенка. Назначать лечение Церукалом без согласования с врачом запрещено, потому что неправильно подобранная дозировка способна навредить малышу.
Принцип действия
Метоклопрамид, активное вещество Церукала, блокирует рецепторы серотонина и дофамина, находящиеся в желудке и двенадцатиперстной кишке, и хеморецепторы, расположенные в продолговатом мозге. Из-за этого прекращаются рвотные позывы и состояние пациента нормализуется.
Благодаря воздействию медикамента на вегетативную нервную систему достигаются следующие результаты:
- улучшается тонус мышц пищеварительных органов, в том числе перистальтика;
- снижаются двигательная активность пищевода и проявления спазма сфинктера между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой;
- уменьшается икота.
Церукал не влияет на выработку пищеварительного сока, желчи и ферментов поджелудочной железы.
Лекарство полностью всасывается в кровь, а предельная концентрация наблюдается по прошествии часа после приема. Действие длится порядка полусуток.
Распад метоклопрамида происходит в печени, выводится наполовину в течение 3–5 часов у здоровых людей и через 14 — у пациентов с печеночной недостаточностью.
Удаляется из организма вместе с продуктами жизнедеятельности в первые сутки. Вещество беспрепятственно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.
При внутривенных инъекциях эффект проявляется через 1–3 минуты, а при внутримышечных — через 15.
Показания
Применять Церукал для детей разрешено при:
- тошноте и рвоте, спровоцированных пищевым отравлением, приемом медикаментов или заболеваниями желудка или поджелудочной железы;
- рефлюкс-эзофагите и дискинезии желчевыводящих путей;
- кишечных инфекциях, сопровождающихся непрекращающейся рвотой;
- нарушении состояния желудочных мышц, вызванном оперативным вмешательством.
Помимо этого, показанием к приему Церукала является химиотерапия и подготовка к рентгенографии ЖКТ с контрастом. Медикамент помогает избежать рвотных позывов при обследовании пищеварительных органов.
С какого возраста разрешено принимать
Назначать Церукал детям можно только с двух лет и исключительно в виде раствора для инъекций. Таблетированный формат допустимо использовать для лечения малышей старше 6 лет и тяжелее 20 кг.
Давать медикамент детям от 2 до 14 лет нужно с осторожностью и по рекомендации педиатра.
Побочные действия и противопоказания
Среди отрицательных эффектов у детей при приеме Церукала выделяют следующие признаки:
- головные боли;
- апатия и сонливость;
- непроизвольные движения мышц лица и шеи;
- тревога и подавленность;
- речевые нарушения;
- паркинсонизм.
Малыши особенно подвержены возникновению ответной реакции со стороны центральной нервной системы на прием препарата. Чем старше пациент, тем меньше шанс, что негативные симптомы проявятся.
Запреты на употребление Церукала таковы:
- индивидуальная непереносимость средства;
- возраст до 2 лет (для раствора) и до 6 лет (для таблеток);
- утолщение мышечного слоя в пилорическом отделе желудка;
- эпилепсия, нарушение координации движения;
- непроходимость кишечника;
- опухоли надпочечников и пролактинома.
В некоторых случаях врачи назначают Церукал детям, страдающим каким-либо приведенным заболеванием. При бронхиальной астме, проблемах с давлением, почечной или печеночной недостаточности требуется использовать медикамент под присмотром доктора.
Церукал для детей — схема терапии
Врачи-педиатры редко назначают Церукал из-за возможного негативного влияния на организм ребенка, однако рекомендация оправдана, если пользы для малыша будет значительно больше, чем негативных последствий. В зависимости от возраста и состояния здоровья подбирается формат медикамента — жидкий или прессованный.
В ампулах
Раствор может применяться от 2 лет. Разовая дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка: по 0,1 мг Церукала на 1 кг. В некоторых ситуациях доктор может увеличить суточную порцию до 0,5 мг на 1 кг. Превышение этой границы приводит к передозировке.
Лекарство вводится как внутривенно, так и внутримышечно. При инъекциях в мышечную ткань разбавлять медикамент не требуется, но нужно чередовать места уколов. Перед тем как ввести Церукал в вену, следует разбавить его 10 мл физраствора или 5% раствора глюкозы для инфузий.
Использовать средство нужно три раза в сутки. Предельный курс лечения — 5 дней, однако его допустимо продлить по решению врача.
В таблетках
Таблетки Церукала можно давать ребенку от 6 лет и массой более 20 кг. Суточная дозировка назначается педиатром и колеблется в пределах 0,1–0,5 мг Церукала на 1 кг массы.
Принимать медикамент нужно за полчаса до приема пищи, запивая большим объемом чистой воды. За один день должно быть 3 употребления препарата.
Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет можно увеличить дозу до 10 мг (1 таблетка) за 1 раз. Длительность лечения назначается врачом.
Передозировка
Поскольку Церукал всасывается в кровь, существует риск проявления симптомов превышения дозы медикамента. К таким явлениям относятся:
- судороги и галлюцинации;
- расстройства движения и дыхания;
- нарушения сердечных функций.
При возникновении хотя бы одного симптома требуется обратиться к врачу. Доктор может уменьшить дозировку Церукала или полностью исключить его из плана терапии.
Подобные лекарства редко назначаются детям, так как их организм недостаточно сформирован и зачастую не может выдержать подобного воздействия.
Лекарственное взаимодействие
Раствор Церукала запрещено разводить щелочными жидкостями.
Медикамент в ампулах усиливает терапевтический эффект от Парацетамола или антибиотиков, из-за чего существует вероятность нарушения печеночных функций.
При совмещении препарата со спиртосодержащими лекарствами угнетается ЦНС и снижается скорость реакции.
Параллельное употребление с Леводопой или дофаминергическими антагонистами строго запрещено.
Не рекомендуется использовать лекарство одновременно с нейролептиками, антидепрессантами и седативными средствами, так как в этом случае повышается шанс возникновения синдрома Паркинсона.
Церукал, применяемый от рвоты, разрушает запасы тиамина (витамина В1). Лекарство способствует ускорению всасывания ампициллина и тетрациклинов.
Аналоги
Схожими по действию являются средства, представленные ниже. Каждое из них может применяться для лечения детей.
Таблица — Заменители Церукала для детей
| Название | Действующее вещество | Отличия |
| Мотилиум | Домперидон |
|
| Домперидон | Не применяется до 5 лет | |
| Пассажикс |
| |
| Перинорм | Метоклопрамид | Абсолютный аналог Церукала |
| Церуглан |
Отзывы
Судя по ответам, родители, лечившие своих детей Церукалом, отмечают, что эффект от препарата становится заметен спустя 60 минут. Неудобство, по их заявлениям, заключается в дозировании: в 1 таблетке 10 мг активного вещества, тогда как разовая порция может колебаться в пределах 3–5 мг метоклопрамида.
Врачи категорически запрещают использовать медикамент без предварительной консультации с лечащим доктором, потому что возможная передозировка наносит серьезный удар по здоровью малыша.
Выводы
Церукал дают детям только с согласия педиатра потому, что:
- неверно подобранное количество препарата способно привести к передозировке;
- он имеет ряд серьезных противопоказаний и расщепляет запасы витамина В1, что может стать причиной неврологических осложнений.
Результат от средства проявляется очень быстро, поэтому родители малышей часто выбирают его для лечения, однако самостоятельное назначение медикамента ребенку запрещено.
