Отравления на производстве

Автор статьи

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Профессиональные отравления носят как острый, так и хронический характер. Развиваются в результате аварийных ситуаций, пренебрежения техникой безопасности, недостаточной мощности производственных систем вентиляции. Интоксикация становится причиной инвалидности, а порой приводит и к летальному исходу.

Особенности отравляющих веществ

Как правило, профессиональное поражение обусловлено воздействием органических либо неорганических соединений в жидкой, а также газообразной форме:

1. Чаще встречаются заболевания, вызванные вдыханием паров.
2. Намного реже диагностируются патологии, спровоцированные попаданием химикатов на кожу, пероральным способом в желудочно-кишечный тракт.
3. Иногда констатируется отравление пылью твердых токсинов.

Наиболее опасными представляются вещества, воздействующие одновременно на несколько систем.

Клиническая картина зависит от структуры химиката, пути поражения, индивидуальных особенностей организма. Обычно негативному влиянию подвергаются ферментные системы.

Профессиональное отравление провоцирует разрушение клеточных мембран в результате окислительного процесса. Некоторые промышленные яды обладают канцерогенными, сенсибилизирующими, тератогенными свойствами. Усиливают интоксикационные качества и внешние условия – физические нагрузки, высокая температура на производстве.

Можно перечислить основные соединения, с которыми человеку приходится сталкиваться на предприятии:

1. Хлор. Раздражает легочную систему, вызывает рефлекторное сужение дыхательных путей и голосовой щели. Поражение нередко носит стремительный характер, приводит к смерти.
2. Свинец. Оказывает политропное действие – нарушает процессы регуляции тонуса сосудов, влияет на двигательную функцию, провоцирует гормональный дисбаланс, изменения в нервных волокнах.
3. Ртуть. Поражение характеризуется проблемами с речью, тремором, неврастенией и стоматитом.
4. Марганец. Постепенно откладывается в костных тканях, мозге, эндокринных железах. Вызывает общее профессиональное отравление.
5. Бензол. Приводит к расстройствам периферической и центральной нервной системы.
6. Угарный газ. Отрицательно влияет на ЦНС в результате выраженной гипоксии.
7. Бериллий. Откладывается в легких, легко проникает через плаценту матери к плоду.

Соли тяжелых металлов, хлорсодержащие вещества, пестициды и прочие промышленные соединения становятся причиной летального исхода. Профессиональные риски постоянно присутствуют при работе на химическом комплексе. Но в большинстве случаев поступающие в организм яды нейтрализуются метаболическими процессами. Выделяются вместе с мочой, дыханием, разлагаются в печени. Проступают с потом через кожу.

Острое поражение развивается при однократном превышении допустимой концентрации вещества.

В соответствии с признаками принята специфическая классификация отравлений.

Интоксикация нейротропами

В этом случае страдает как периферическая, так и центральная нервная система. Провокаторами являются:

• мышьяк;
• ртуть;
• сероуглерод;
• марганец;
• углеводород;
• свинец;
• винилхлорид;
• бензол;
• фосфатные пластификаторы.

Особенность острого профессионального отравления – моментальная потеря сознания. При хронической интоксикации нередко проявляются психические расстройства различной степени тяжести, например, беспамятство или болезнь Паркинсона. Как правило, подобная картина наблюдается у пожилых работников предприятий, людей, уже вышедших на пенсию.

Интоксикация гепатотропами

Чаще выявляется продолжительное воздействие, провоцирующее накопление вещества в тканях. Нередко причиной является свинец.

Характерный признак – болезненные ощущения в области печени. При отсутствии лечения развивается гепатит. Терапия позволяет частично снизить последствия профессионального поражения либо восстановить здоровье.

Отравление нефротоксинами

Токсическому воздействию в первую очередь подвергаются почки, которым приходится убирать ядовитые соединения. Провокаторы:

• органические растворители;
• литий;
• висмут;
• свинец;
• ртуть;
• мышьяк.

Профессиональное поражение приводит к нефропатии, ухудшает общее состояние.

Отравление гематотоксинами

Последствия – гемолитический криз, токсическая анемия, лейкопения, заболевания органов кроветворения.

Опасность представляют ароматические углеводороды, например, соединения бензола.

Дерматозы

Профессиональное отравление провоцирует патологии кожных покровов. Развивается по причине контакта со щелочами, кислотами, солями тяжелых металлов, продуктами нефтеперегонки и т. д.

Диагностируют онихию и паронихию, аллергические реакции, меланодермию, экзему и крапивницу. При тяжелом поражении вероятен отек по типу Квинке.

Симптомы профессиональных отравлений

Клиническая картина определяется токсином. Но присутствуют и общие признаки, свойственные практически любому виду:

1. Человек жалуется на слабость.
2. При воздействии нейротропов теряет сознание.
3. Дыхание становится затрудненным.
4. У кожи меняется оттенок. Если причина кроется во влиянии гематотоксинов, бледнеет, так как разрушаются эритроциты. В случае отравления гепаторопами, наоборот, краснеет – кровоток ускоряется.
5. Среди основных симптомов тошнота и рвота — таким образом организм реагирует на присутствие яда. Иногда проявляется диарея.
6. Потеря сознания и коматозное состояние развиваются при остром течении.

Производственные отравления хронического характера часто выражаются в нарушении работы эндокринной системы, ЦНС. Позднее присоединяются и специфические симптомы. Каким будет прогноз, сказать сложно, так как многое зависит от индивидуальных особенностей. Нередко врачам удается полностью избавить пациента от заболеваний, но порой на фоне благоприятной картины резко развиваются осложнения, и патология неумолимо прогрессирует. Некоторые хронические поражения квалифицируются как профзаболевания, например, диффузный пневмосклероз.

Обусловлены глубина и распространенность нюансами процесса. Так, при проникновении паров через дыхательную систему возможны следующие варианты:

1. При локальном влиянии на верхние пути выявляют поражения гортани, носовых проходов, глотки. Вероятны некротические процессы, развивающиеся в результате попадания мелких капель вещества.
2. Хлорорганические и фтористые соединения вызывают воспаления слизистой, отечность носа, образование язв, которые способны захватывать перегородки, провоцируя перфорацию.
3. Интоксикация дыхательных путей сопровождается бронхитом, пневмонией, гиперемией легочных тканей.

Не имеет значения, что стало причиной профессионального отравления – ацетат аммония, сложные углероды, эфиры или соли тяжелых металлов. В любом случае необходимо вызывать бригаду «Скорой», так как вывести из организма яды можно только терапевтическими процедурами.

Первая помощь

До приезда врачей желательно прибегнуть к мероприятиям, позволяющим снизить контакт с токсическим веществом, ослабить его влияние:

1. Прежде всего, человека нужно вывести из зоны поражения.
2. При перкутанном воздействии смыть соответствующим раствором или чистой водой. Необходима осторожность! Нельзя, например, нейтрализовать кислоты щелочами – к интоксикации прибавится химический ожог.
3. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
4. Если пострадавший находится в сознании, следует выяснить, на что жалуется. Каждые 10 минут контролировать работу сердца и легких.
5. При коматозном состоянии выполняют искусственное дыхание, непрямой массаж.

Категорически запрещено при пероральном отравлении прибегать к провоцированию рвоты. Проникшие в желудок токсины поднимутся вместе с массами в пищевод, что значительно усилит симптомы поражения.

Антидоты

Существуют специфические противоядия к химическим веществам:

1. При отравлении органическими соединениями металлов, мышьяком, ртутью применяют Унитиол.
2. В случае поражения свинцом рекомендуют Суксилеп.
3. При воздействии цианидов используют тиосульфат натрия.

В группу входят вещества, способствующие преображению гемоглобина в метгемоглобин – нитрит натрия, амилнитрит, синий метиленовый. При гипоксемии назначают кислородную терапию.

Возможные последствия

Профессиональное отравление провоцирует серьезные осложнения. Характерными становятся заболевания печени, почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Порой человек вынужден оформлять инвалидность.

Работая на вредном производстве, необходимо периодически проходить медицинское обследование. Расширенная диагностика – гарантия предупреждения патологий.

Меры профилактики профессиональных отравлений

Повергнуться интоксикации на химическом предприятии может любой сотрудник. Для предотвращения таких ситуаций необходимо соблюдать несколько принципов:

1. Цеха оборудуют мощными вентиляционными системами. По мере развития предприятия владельцам желательно ввести автоматизацию особенно опасных процессов.
2. Должен постоянно выполняться контроль атмосферы.
3. Настоящий профессионал не пренебрегает мерами защиты, использует специальные комбинезоны, респираторные маски и противогазы, перчатки, шлемы, очки.
4. Нужно придерживаться рационального питания. Это повышает иммунитет и организму легче будет противостоять отравлению.
5. Укреплению защитных сил способствуют и регулярные физические нагрузки.
6. Каждый год нужно проходить профилактический медицинский осмотр.

Соблюдая технику безопасности, даже при работе на вредном производстве в большинстве случаев можно избежать профессиональной интоксикации.