Симптомы и лечение отравления L-Тироксином

Признаки отравления Л-тироксином

Симптомы передозировки л тироксином развиваются при превышении максимально-суточной концентрации 300 мкг. Чаще всего формируется хроническая интоксикация, которая проявляется через несколько недель. Признаки острой возникают спустя двое суток. В первую очередь страдает ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная.

Характеристика препарата

Является синтетическим аналогом. Л-Тироксин Берлин-Хеми выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Оказывает следующие лечебные эффекты:

  • влияет на рост и развитие организма;
  • ускоряет обмен веществ;
  • в малых дозах вызывает анаболическое действие;
  • повышает потребность клеток и тканей в кислороде;
  • увеличивает скорость метаболизма жиров;
  • стимулирует активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Описание L-Тироксина

В высоких концентрациях угнетает выработку тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса. Терапевтическое действие развивается через 7 дней.

Прием пищи вместе с Тироксином заметно снижает его всасываемость. В организме превращается в трийодтиронин. Метаболизм препарата полностью происходит в печени. Выводится с мочой в течение одной недели.

Показания

Используется при патологии щитовидной железы. К ним относят:

  1. Гипотиреоз любой природы: первичный, вторичный, после операции или травмы.
  2. Узловой зоб и его профилактику.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Диффузные изменения железы с сохранением нормальной функции.

Назначается в комплексе с другими препаратами. Отпускается из аптеки только по рецепту врача.

Противопоказания

Л-тироксин разрешен к применению не у всех пациентов. Запрещается на фоне:

  • непереносимости;
  • при наличии в анамнезе ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • аритмии;
  • сахарного диабета;
  • длительного гипотиреоза.

При приеме недостаточных доз развиваются симптомы в виде запора, сухости кожи, головной боли, постоянной апатии.

Сахарный диабет

Причины отравления

Назначается препарат чаще женщинам, детям в подростковом возрасте. Передозировка Л-тироксином возникает на фоне:

  1. Несоблюдения рекомендации врача.
  2. Превышения допустимой суточной концентрации.
  3. Преднамеренного приема большего числа таблеток.
  4. Отклонения от схемы лечения, ее прерывания.

Симптомы передозировки обусловлены повышением чувствительности клеток к катехоламинам. Речь идет о гормонах надпочечников: адреналине, норадреналине. Дополнительно увеличивается число рецепторов, которые к ним чувствительны.

Нарушение сердечного ритма

Клиническая картина передозировки

Зависит напрямую от количества принятого препарата. Протекает в трех формах. Симптомы напоминают тиреотоксикоз или его криз. Все эффекты, которые вызывает Л-тироксин в организме, усиливаются.

Легкая форма

Симптомы передозировки появляются при незначительном превышении допустимого уровня. Признаки избытка препарата:

Со стороны сердца и сосудов:

  • появление высокого давления;
  • ЧСС не более 100 в минуту.

Повышенная усталость

ЦНС:

  • снижение работоспособности;
  • утомляемость к середине дня;
  • трудности в запоминании материала;
  • нарушение сна.

ЖКТ:

  • незначительное усиление аппетита;
  • жидкий стул;
  • периодические боли в животе.

Симптомы носят невыраженный характер. Поэтому пациенты часто не обращают на них внимание, что становится причиной тяжелых передозов.

Психоз

Хроническая

Сопровождается изменениями со стороны многих систем организма. Напоминает тиреотоксикоз. Признаки следующее:

  • ЦНС: сонливость, слабость, плаксивость, ухудшение памяти, депрессия, психозы;
  • ЖКТ: снижение массы тела при повышенном аппетите, дискомфорт в правом подреберье;
  • сердечно-сосудистая: постоянная тахикардия, артериальная гипертензия;
  • опорно-двигательная: боли в мышцах и костях;
  • эндокринная: сухость во рту, постоянное чувство жажды, тошнота.

Кожные покровы обычно влажные, эластичные. Пациенты выглядят намного моложе паспортного возраста. Иногда приступы жара и обильного потоотделения.

Острая

Гипертермия

Появляются симптомы в течение двух суток. Передозировка Л-тироксином сопровождается:

  • резким повышением давления;
  • ЧСС доходит до 150 в минуту;
  • возбудимостью;
  • усиленным потоотделением;
  • тремором рук;
  • гипертермией;
  • слабостью мышц.

Появляется диарея. Отмечается расширение зрачков, редкое мигание. Испуганное выражение лица. Часто формируется зуд.

Основным и ведущим симптомом передозировки является тахикардия. Стойкое увеличение ЧСС говорит о возможном отравлении. В тяжелых случаях развивается фибрилляция предсердий.

Л-Тироксин при беременности

У беременных

Не оказывает негативного влияния на плод. При приеме Л-тироксина малая часть проникает в грудное молоко. Даже при лечении сверхвысокими дозами побочного действия на ребенка не развивается. В период беременности женщинам количество препарата увеличивают. Это обусловлено повышением связывающего белка в крови. Симптомы передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • снижение массы тела;
  • увеличение ЧСС до 90 в минуту.

При беременности редко развивается интоксикация.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки количества таблеток.

Признаки интоксикации у детей

У детей

Л-тироксин необходимо принимать строго по назначенной схеме. В случае передозировки развиваются следующие симптомы:

  • тремор конечностей;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • плаксивость;
  • нарушение сна.

С осторожностью принимается у детей с эпилепсией. При приеме возрастает риск кратности припадков.

Смертельная доза

Максимальное количество в сутки составляет 300 мкг. При превышении этой цифры появляются симптомы передозировки. Смертельная концентрация на данный момент не установлена. Не зарегистрированы летальные исходы от Л-тироксина.

Максимальная дозировка L-Тирксина в сутки

Минимально для взрослого человека 25 мкг. Точную концентрацию рассчитывает врач с учетом патологии и возраста.

Первая помощь

При появлении не проходящей тахикардии, рвоты, тремора на фоне приеме Л-тироксина необходимо обратиться в больницу. В случае острой передозировки рекомендовано делать:

  • промывать желудок;
  • дать пострадавшему воды, затем вызвать рвоту;
  • предоставить слабительные, сорбенты;
  • лучше всего подходит активированный уголь;
  • обеспечить покой;
  • на фоне высокой температуры: прохладная ванна, обтирание водой;
  • при выраженном психозе следует давать успокоительные.

Обращение к лечащему врачу

Остальные мероприятия проводятся в стационаре. Если передозировка протекает в легкой степени, то пациента оставляют на дому.

Антидот

Специфического противоядия не существует.

Диагностика

Осуществляется на основании характерных симптомов, анамнеза, анализов крови на гормоны. За передозировку Л-тироксином говорит:

  1. Признаки: стойкая тахикардия, гипертермия, расширение зрачков, обильное потоотделение, тремор конечностей, боли в области живота и сердца.
  2. Анамнез: прием препарата для лечения патологии щитовидной железы.
  3. Анализ крови: снижение уровня ТТГ, повышение Т3 и Т4.

Дополнительно проводят УЗИ.

Методы лечения

При появлении передозировки отменяют препарат на некоторое время. После терапии пациенту подбирают новую схему, с учетом динамики основного заболевания. Пострадавшему назначаются:

  1. Адреноблокаторы: блокируют рецепторы для катехоламинов.
  2. Жаропонижающие: борьба с высокой температурой.
  3. Гипотензивные: для уменьшения давления.
  4. Седативные: устранения психозов, возбудимости.

Лечение носит симптоматический характер. По показаниям используют ГКС, плазмаферез, интубацию.

Мерцательная аритмия

Возможные последствия

Недостатком Л-тироксина является влияние на ЦНС, сердце, сосуды. При развитии передозировки возможны опасные осложнения:

  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция предсердий;
  • психозы.

Последствия возникают при хронической интоксикации. К ним относят:

Остеопороз

  • артериальную гипертензию;
  • сердечную недостаточность;
  • дистрофические изменения печени;
  • остеопороз;
  • мастопатию у женщин.

У части пациентов появляется сильное выпадение волос.

Профилактика

Для предотвращения риск развития передозировки, необходимо соблюдать все рекомендации врача. При приеме Л-тироксина пациентам следует оценивать свое состояние. Появление первых симптомов, говорит о неправильно подобранной дозе или нерациональном приеме. Необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector