Помощь при отравлении химическими веществами

Автор статьи
Дарья Широчина
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос

Интоксикация химическими веществами

Химическое отравление представляет серьезную угрозу, а порой ведет к смерти. Интоксикация вызывается антропогенными факторами, случайным употреблением ядовитых соединений, недосмотр иногда приводит к поражению организма ребенка. Чтобы исключить риски, следует внимательно относиться к технике безопасности на производстве и в быту, не пренебрегать личной гигиеной и при малейших признаках звонить в неотложную помощь.

Код по МКБ 10 – Y19.

Причины развития химического отравления

Можно выделить 3 основные группы:

  1. АХОВ проникают в результате аварии на производстве. Пары химических веществ насыщают воздух либо интоксикация обусловлена прямым контактом с поверхностью кожи.
  2. Употребление внутрь дома. Вероятно случайное попадание в организм бытовых моющих или дезинфицирующих средств, а также намеренное с целью суицида. Часто происходит отравление аммиаком или хлором, ртутью, вытекшей из разбитого термометра, угарным газом, насыщающим дыхательную систему окисью углерода, дымом горящей резины, парами краски во время ремонта.
  3. Применение сильнодействующих химикатов в период боев.
  4. Служебная невнимательность.

Отравление химикатами

Необходимо вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшим первую помощь.

Отравляющие вещества

Яды можно разделить на различные классы в зависимости от их действия на органы человека:

  1. Применяемые в сельском хозяйстве – гербициды, пестициды и т. д. Содержат фосфорические соединения, которые чрезвычайно опасны при неправильном применении. Если оказание помощи задерживается, не исключена остановка дыхания.
  2. Боевые. Поражающий эффект основан на блокировке разрушения ацетилхолина, что провоцирует спазмы бронхиальных путей, судорожный синдром. Констатируется смерть по причине остановки сердца либо удушья.
  3. Медицинские препараты. Отравление приводит к отечности легких. Среди характерных признаков – резкое сужение или расширение зрачков.
  4. Алкогольные напитки и суррогаты. Употребление некачественного спиртного сопровождается поражением печени, после которого нередко диагностируется токсичный гепатит. Фальсификаты буквально ослепляют и лишают слуха.
  5. Пищевые компоненты. Могут содержать опасные химические вещества – красители, ароматизаторы. Порой протекает по принципу аллергической реакции.
  6. Отравлять могут щелочи и кислоты. Провоцируют язвы желудка и кишечника, разрушают клетки крови.

Таблетки

Действие ядов существенно различаются и требуют специфического лечения. Поэтому до приезда бригады медиков желательно выяснить, что привело к интоксикации.

Возможные последствия

Симптомы нередко развиваются стремительно, обладают нейротропными характеристиками. Тяжелое поражение, а также отсутствие первой помощи способно привести к серьезным осложнениям:

  • Ожоги легочной системы, кожи, полости рта, пищевода, желудка и кишечника.
  • Дыхательная, печеночная либо почечная недостаточность.
  • Кровотечения ЖКТ.
  • Анафилактический или токсический шок.
  • Остановка сердца.
  • Острый панкреатит.
  • Нарушение сознания и кома.
  • Тяжелая аллергия, вплоть до отека Квинке.
  • Синдром ДВЗ.
  • Распад эритроцитов.

Нередко восстановление после отравления занимает продолжительное время либо последствия приводят к инвалидности.

Основные клинические проявления химической интоксикации

Симптомы отравления химическими веществами зависят от класса и пути проникновения соединений:

Категория Общая характеристика
Через легочную систему Развивается кашель, отмечается обильное выделение слюны и слез. Возможна сухость конъюнктивы. Присутствуют одышка, бледность или синева покровов, дыхание замедляется, вероятна его остановка. Сердцебиение учащается либо снижается. Потеря сознания.
Перорально Приступы тошноты, рвотные позывы, масса порой черного цвета из-за кровотечения. Резкая боль в области живота, кашеобразный стул, обезвоживание.
Контакт с кожей Покраснение, ожоги различной степени, проблемы сердцебиения. Затрудненное дыхание.

Химические соединения при отравлении способны буквально удушать человека, вызывая резкую отечность тканей бронхов. Часто развивается гипертермический синдром – повышение температуры до критических отметок.

Вызов врача по телефону

Что делать при интоксикации?

Необходимо при первых симптомах звонить в скорую. До приезда медиков использовать доврачебные мероприятия, которые нередко позволяют спасти пострадавшему жизнь.

Отравление через рот

Придерживаются нескольких правил:

  1. Если поражение вызвано такими агрессивными химическими веществами, как щелочь или кислота, категорически запрещено промывать органы пищеварения. В этом случае провоцируются повторная интоксикация, болевой шок и внутреннее кровотечение. Последствием может стать летальный исход.
  2. Невозможна процедура, если пациент без сознания. Человека укладывают на спину и поворачивают голову набок – это позволит предупредить проникновение масс в легкие при рвоте.
  3. Для разбавления химического вещества рекомендуют выпить до 1 литра воды.

Пероральное отравление

Нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства, так как неизвестно, какой будет реакция организма на совместное действие медикамента и химического вещества.

Респираторное отравление

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно позаботиться о собственной защите. При загрязнении воздуха пользуются респираторами, противогазами, резиновыми перчатками, комбинезонами.

Рекомендации:

  1. Если довелось отравиться парами химических соединений, нужно срочно покинуть зону поражения. Пострадавшего в бессознательном состоянии выносят на свежий воздух.
  2. Снимают одежду, стесняющую дыхание.
  3. Больного усаживают или укладывают на ровную твердую поверхность.
  4. Разрешено напоить человека водой.

Респираторная интоксикация

Дожидаются приезда медиков и объясняют им ситуацию.

Попадание химикатов на кожу

Промывают поврежденные участки обычной Н2О. желательно держать их под струей не меньше четверти часа.

Этот способ предотвратит дальнейшее всасывание химического вещества в кровь и ослабит боль в результате ожога.

Интоксикация у детей

Если отравлению подвергся малыш, срочно вызывают врачей. До прибытия бригады выполняют такие процедуры:

Ребенок

  1. Проверяют ротовую полость. Проглоченные ядовитые соединения нередко приводят к покраснению и раздражению слизистых. Дополнительные признаки – специфический запах, например, аммиака, уксуса и т. д., болезненность в зоне живота, обильное течение слюны, рвотные позывы, беспокойное поведение.
  2. Когда уверены, что нет поражения химическими соединениями агрессивного происхождения, промывают желудок.

Медики доставят ребенка в стационар, где и будет проходить дальнейшая терапия.

Диагностика

После того как пациент поступает в приемное отделение, врачи оказывают первую помощь и одновременно проводят обследование. Такой подход позволяет корректировать программу лечения, применять оптимальные препараты, избежать осложнений.

Флюрография

В схему включают:

  1. Рентген грудной клетки. Показывает поражения органов дыхания.
  2. Общий анализ образцов мочи и крови для определения состава, выявления токсинов.
  3. ЭКГ для изучения сердечного ритма.
  4. УЗИ внутренних органов оценивает степень повреждений химическими соединениями.

Близким пострадавшего желательно предоставить в клиническую лабораторию немного бытового препарата, продукта, медикамента, ставшего причиной отравления.

Первая медицинская помощь

Приехавшая по вызову бригада, при тяжелом состоянии пациента оказывает лечебные мероприятия:

  1. Искусственное дыхание.
  2. Интубацию.
  3. Промывание желудка с помощью зонда.
  4. Внутривенные инъекции препаратов, нормализующих работу легких и сердечный ритм.

Если человек в тяжелом состоянии, немедленно госпитализируют в ближайшее реанимационное отделение.

Реанимация

Лечение

Терапия включает 4 основных направления:

  1. Предупреждение дальнейшего всасывания и распространения в отдаленные ткани химического вещества.
  2. Вывод накопленных организмом токсинов.
  3. Нормализация работы внутренних систем.
  4. Введение антидота.

Первые 3 этапа применяются при любом виде отравления. Последний рекомендован для поражения, если известен сам токсин. К сожалению, специфических антигенов для большинства ядов нет.

При сильной отечности дыхательных путей возможна трахеотомия. При тяжелой интоксикации лечить будут очищением крови, диализом.

Меры предупреждения отравлений

Профилактика

Риску отравления подвержены как взрослые, так и дети. Послужить провокатором интоксикации может аварийная ситуация на заводе, употребление алкогольного суррогата, пренебрежение правилами безопасности в бытовых условиях.

Чтобы снизить риски, желательно не пренебрегать следующими рекомендациями:

  1. Дома хранить моющие и дезинфицирующие средства, растворы кислот и лекарственные препараты в местах, недоступных ребенку.
  2. Внимательно изучать состав пищевых ингредиентов.
  3. Во время сельскохозяйственных работ применять средства защиты.
  4. При беременности женщине нельзя трудиться на вредном производстве.

Должна вырабатываться привычка к профилактике, которая позволит свести опасность химического отравления к ничтожной.

Оцените статью
BezOtravleniy.ru
Добавить комментарий