Какие таблетки вызывают смерть при передозировке

Смерть при передозировке таблетками

Передозировка таблеток, вызывающих смерть и осложнения, представляет собой частое системное расстройство, появляющееся из-за халатности пациентов к собственному здоровью или неграмотности врача. Сопровождается различными нарушениями функциональной активности органов, что существенно ухудшает самочувствие и способно привести к летальному исходу. Требует первой помощи и госпитализации. Патология шифруется, код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) — T36-T50.

Причины развития интоксикации медицинскими препаратами

Начать необходимо с того, что отравление таблетками делится на два основных типа: острое и хроническое. У обоих вариантов своя этиология, патогенез и влияние на работу систем органов.

При первой форме выделяют несколько факторов, приводящих к подобному состоянию:

Причины отравления медикаментами

  1. Неправильная дозировка. Причина, которая лежит на поверхности проблемы и встречается в медицинской практике чаще остальных. Потребление неверного объема лекарства возможно при самолечении или же некомпетентности доктора. Фиксируются случаи, когда подростки с неуравновешенной психикой пытаются совершить суицид и травят себя преднамеренно.
  2. Уменьшение функциональной активности печени и почек. Эти два органа отвечают за метаболизм и выведение веществ. При хронических или острых патологиях скорость биохимических превращений несколько снижена, и при длительном приеме медикамента происходит интоксикация.
  3. Нарушение обменных процессов. Существует целый список эндокринных заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта, являющихся противопоказанием для применения того или иного препарата.
  4. Случайный прием. Встречается в большей степени среди детей, которым любопытен каждый предмет, раствор или красивая скляночка. Малыш не высчитывает дозировку, а употребляет всю упаковку одномоментно.
  5. Прием алкоголя и курение. Этиловый спирт и никотин способны усиливать воздействие некоторых медикаментов.

Хроническое отравление лекарствами часто выявляется у людей, занятых на производстве препаратов и химикатов. Работник, который не соблюдает в должной мере правила техники безопасности, сам себя обрекает на поступление химических соединений в кровь и постепенное развитие интоксикации. Подобное состояние также наблюдается у людей, находящихся на длительном лечении, но использующих не совсем верный объем медикамента.

Особенности клинической картины

Симптоматика передозировки различна, зависит от типа препарата, его механизма действия и сугубо индивидуальных фармакологических характеристик. Очень многие таблетки нельзя принимать во время беременности, так как происходит внутриутробная интоксикация плода и выкидыш. Подробнее признаки отравления описаны чуть ниже.

Снотворные, успокоительные

Используются для уменьшения тревоги, волнения, храпа и эмоциональной неустойчивости. Признаки развиваются постепенно, активное вещество медленно погружает пострадавшего в бессознательное состояние. Основные представители:

  • Афобазол;
  • Вечернее;
  • Валерьянка.

Клиника проходит несколько стадий:

Интоксикация успокоительными средствами

  1. Первая. Характеризуется появлением апатии, повышенной усталости на фоне прежних физических и умственных нагрузок. Пациента клонит в сон, он обессилен, но обосновывает свое состояние работой, недосыпом. Пульс несколько замедлен.
  2. Вторая. Сознание больного нарушается, отмечается ступор, сопор. Человек все еще реагирует на внешние раздражители, но вяло, отвечает односложно. Скелетные мышцы расслаблены, зрачки хуже сужаются при направлении света. Может возникнуть однократная рвота, не приносящая облегчение.
  3. Третья. Пострадавший впадает в кому. Наблюдается резкое снижение артериального давления, брадикардия. Дыхательный ритм нарушен, нарушаются функции печени и почек.
  4. Четвертая или терминальная. Сердечная и легочная системы отключаются, без реанимационных мероприятий человек умирает.

Летальный исход может наступить ночью во сне, когда ни один из членов семьи не заподозрит передозировку.

Кардиологические

Среди заболеваний сосудов и сердца чаще всего встречается артериальная гипертензия с последующими осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт, функциональная недостаточность) и аритмия различного течения. При лечении именно этих двух заболеваний возможно развитие медикаментозного отравления.

Танометр

Препараты для снижения артериального давления

К данной группе относятся лекарства, влияющие на гладкомышечный слой сосудов и кардиомиоциты, а именно:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • сартаны;
  • нитроглицерин.

Самыми распространенными представителями считаются:

  • Валидол;
  • Конкор;
  • Каптоприл;
  • Метапролол.

Валидол

Все перечисленные медикаменты уменьшают частоту сердечных сокращений и увеличивают просвет мелких, крупных артерий. Клиника передозировки связана с данным механизмом, на фоне которого наблюдается гипоксия клеток головного мозга и последующее нарушение сознания.

Симптоматика может дополняться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • мельканием «мушек» перед глазами;
  • головокружением;
  • приступом бронхиальной астмы, если данная патология есть у человека в анамнезе.

В редких случаях пациенты впадают в кому, что требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение больницы.

Антиаритмики

Определение антиаритмических препаратов

В аптеках представлен огромный выбор лекарственных средств, стабилизирующих сердцебиение. Бабушки очень любят заниматься самолечением, наслушаться рассказами соседок, поставить диагноз и купить медикамент, не вдаваясь в подробности. Очень часто фиксируются случаи интоксикации сердечными гликозидами, дозировка которых подбирается строго в индивидуальном порядке.

Клиника начинается с усугубления аритмии, учащения пульса, то есть препарат не устраняет симптомы, а, наоборот, увеличивает их выраженность. На фоне патологии может развиться гипертония и расстройства органов центральной нервной системы. Признаки отравления включают:

  • головную боль;
  • снижение остроты зрения;
  • кишечные колики;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • нарушение сознания;
  • психические изменения в виде галлюцинаций, бреда.

Время наступления смерти варьирует от получаса до суток, все зависит от качества проводимых неотложных мероприятий, поглощенной дозы и состояния здоровья пострадавшего.

Психоактивными веществами

Психоактивные вещества

Данная группа лекарственных средств делится на два типа таблеток и растворов: стимулирующие и подавляющие деятельность ЦНС. Все медикаменты хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, влияют на нейроны и в больших концентрациях вызывают абсолютно непредсказуемую реакцию. Чаще всего выписывают и используют:

  • Глицин;
  • Триптизол;
  • Фенобарбитал;
  • Финлепсин.

Симптомы спровоцированной передозировки следующие:

  • сухость слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • уменьшение объема выделяемой мочи или полное ее отсутствие;
  • судорожный синдром;
  • эпилептические припадки;
  • повышение температуры тела;
  • атония стенки внутренних органов, в частности, желудка, кишечника;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • тремор конечностей;
  • головная боль.

Финлепсин

На более поздних стадиях развития пациент впадает в кому, из которой вывести его будет достаточно сложно. Смертельный исход от психотропных веществ наступает в течение двух часов, если не предпринять соответствующие меры.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Найз и прочие есть практически в любой домашней аптечке или женской сумке. Каждый хотя бы раз в жизни пил эти таблетки или порошки. Свою популярность НПВС приобрели за счет коротких сроков наступления терапевтического эффекта, способности быстро обезболивать беспокоящий участок. Подобные медикаменты пьют регулярно, причем даже тогда, когда нет для приема особых показаний. Люди, не ознакомленные с инструкцией по применению и жаждущие избавиться от дискомфорта, и попадают в токсикологию с передозировкой.

К клинике интоксикации относятся такие признаки, как:

  • увеличение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений;
  • изменение показателей артериального давления;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • боли в области живота;
  • судорожный синдром.

Противовоспалительные лекарственные средства

Возможны психические расстройства в виде депрессии и апатии. На работе печени, почек практически не сказываются. В целом отравление протекает легко, если сравнивать с передозировкой другими лекарственными средствами.

Антибиотики

Используются во всех сферах медицины: стоматологии, терапии, хирургии и прочих. Данная группа средств делится на несколько типов, оказывающих влияние на определенные бактерии. Каждый вид в больших концентрациях способен нарушать функции органов и приводить к тяжелым последствиям. Клиника состоит из четырех направлений, которые подробно описаны ниже в виде таблицы.

Форма передозировки Симптомы
Общая интоксикационная реакция Лихорадка
Головная боль
Озноб
Тошнота
Рвота
Расстройство стула: понос или запор
Изменение цифр артериального давления
Увеличение частоты сердечных сокращений
Чрезмерная потливость
Нарушение сознания
Почки Боли в области поясницы
Снижение объема выделяемой мочи или ее отсутствие
Отеки тканей
Печень Зуд кожных покровов, сыпь
Желтуха
Увеличение органа
Нарушение процессов пищеварения за счет снижения выработки желчи
Асцит
Боли в правом подреберье
Уши Изменение цвета тканей
Шум
Чувство заложенности
Снижение слуха

Подобная симптоматика возможна при передозировке таблетками от глистов, прочих паразитов. Самыми токсичными антибактериальными средствами считаются аминогликозиды, сульфаниламиды, в частности, Бисептол и препараты против туберкулеза. При комбинации нескольких антибиотиков и приеме их в неадекватных дозах существует высокая вероятность развития смерти пострадавшего.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты

Популярными представителями считаются Лоратадин-Акрихин, Цетиризин, Зиртек, относящиеся ко второму поколению медикаментов. Редко в медицинской практике все еще используют Супрастин и Димедрол. Отравление распространено среди детей в возрасте до трех лет, летальная доза составляет 5–6 таблеток.

В процессе интоксикации на первое место выходят снижение функциональной активности центральной и вегетативной нервной системы. Клиническая картина состоит из следующих симптомов:

  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчение;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • судорожный синдром;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движения.

Иногда отмечается изменение психики, заключающиеся в развитии депрессии, появлении галлюцинаций, бреда, эмоционального возбуждения.

Гормоны

Смерть при передозировке биологически активными веществами высоковероятна, так как нарушаются основные обменные процессы, клетки недополучают нужного количества энергии и в итоге погибают.

Признаки отравления необходимо рассматривать по отношению к каждому лекарству отдельно. Согласно статистике, в терапии чаще всего используют инсулин, тиреоидные гормоны (тироксин), глюкокортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы.

Что касается введения большого объема первого препарата, то симптомы передозировки будут выглядеть следующим образом:

  • чувство голода, которое очень сложно утолить;
  • нарастающая слабость;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • обильное выделение пота, слюны;
  • головокружение;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

При тяжелом течении заболевания наблюдаются психические нарушения: бред, галлюцинации, помутнение сознания. Терминальное состояние – гипогликемическая кома.

Интоксикация тироксином часто приобретает хронический характер, когда врач не может подобрать адекватную дозировку. Рано или поздно развивается единая клиника, включающая:

Учащенное сердцебиение

  • тахикардию;
  • аритмию;
  • рвоту;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • эмоциональную возбужденность;
  • головные боли;
  • острый психоз;
  • судорожный синдром;
  • жжение в горле;
  • спутанность сознания.

При интоксикации противозачаточными таблетками наблюдается тошнота, рвота и кровотечения из влагалища. Но как показывает практика, женщины контролируют прием средств и не допускают передозировки.

Отравление глюкокортикоидами встречается относительно редко, болезнь развивается по сценарию синдрома Иценко-Кушинга. Отмечается:

Болезнь Иценко-Кушинга

  • отек тканей на фоне задержки солей и воды;
  • симптоматическая гипертония;
  • расстройство сна;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • эпилептоидные судороги.

Вероятность развития передозировки значительно выше при комбинировании Преднизолона с сердечными гликозидами, диуретиками.

Миорелаксанты

При наличии чрезмерной чувствительности к препаратам, приеме токсических доз формируется отравление, приводящее в короткий промежуток времени к асфиксии и смерти. Весь патогенез базируется на чрезмерном расслаблении мышечной ткани.

Миорелаксанты

Признаки передозировки таблетками таковы:

  • тяжесть век;
  • нарушение речи;
  • невозможность сделать глоток или полноценный вдох;
  • паралич скелетной мускулатуры;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия.

Без оказания первой медицинской помощи и госпитализации пострадавший может умереть мгновенно или в течение часа.

Диуретики

Отравление мочегонными средствами не обладает какими-то специфическими симптомами, однако, часто встречается в медицинской практике, так как пациенты любят с помощью данной группы медикаментов прочистить почки, сосуды, удовлетворить желание похудеть, но не заглядывают в инструкцию по применению.

Признаки отравления диуретиками

К признакам интоксикации относятся:

  • снижение уровня артериального давления;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость, недомогание;
  • тахикардия;
  • уменьшение остроты зрения;
  • сухость слизистых оболочек;
  • жажда;
  • обморочное состояние; головокружение.

Время наступления смерти от таблеток зависит от типа препарата, использованного объема и состояния самого больного. В группу риска входят взрослые люди с хроническими нарушениями функционирования почек в стадии декомпенсации.

Антиагреганты и антикоагулянты

Представляют собой средства, действующие на свертывающую систему крови. К одним относится Аспирин, ко вторым – Гепарин и его производные.

Отравление ацетилсалициловой кислотой представлено двумя формами: острой и хронической. Для первой характерно:

  • увеличение дыхательных движений;
  • появление кашля;
  • повышение температуры тела;
  • побледнение кожи, цианоз;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • потеря сознания;
  • судорожный синдром.

Если интоксикация коснулась почечных структур, то у больного снижается мочеотделение, формируется нарушение водно-электролитного баланса.

При хронической передозировке клиническая картина нарастает постепенно, включает:

  • шум в ушах;
  • боли в области живота;
  • потливость кожных покровов;
  • повышенная утомляемость при привычных физических или умственных нагрузках;
  • периодические обмороки;
  • снижение слуха.

Побочные действия Гепарина

Все симптомы неспецифичны, пациент может пройти множество врачей и только в самом конце понять, почему страдает весь организм.

При употреблении большого количества Гепарина первый и яркий признак – кровотечение. Геморрагический синдром затрагивает эпидермис, слизистые оболочки, десна, внутренние органы. Снижение объема циркулирующей крови приводит к вторичным признакам:

  • тошноте;
  • поносу;
  • кровавому кашлю;
  • слабости;
  • бледности.

Передозировка опасна шоком и отеком легким, оба состояния требуют экстренной помощи врачи, в противном случае не исключается смерть человека.

Спазмолитики

Спазмолитики

Самым популярным народным представителем данной группы таблеток является Но-шпа или Дротаверин. Используется как болеутоляющее средство, снимающее колики в животе. Достаточно часто применяется не по назначению, люди, почему-то думают, что препарат обладает также жаропонижающим действием, хотя это далеко не так.

Чрезмерное употребление спазмолитиков провоцирует такие симптомы, как:

  • паралич дыхательных мышц;
  • нарушение сна;
  • боли за грудиной, напоминающие стенокардию;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • рвоту.

Интоксикация способна закончится остановкой сердца или дыхания, что ведет за собой летальный исход.

Что делать при передозировке таблетками?

Многие лечебные мероприятия можно провести самостоятельно, если признаки выражены неярко, но лучше всего обратиться за помощью к близким людям, рассказав собственные жалобы.

Экстренный вызов врача

Окружающие не должны поддаваться панике, все действия надо обдумать и совершить в самые короткие сроки. До проведения процедур в любом случае нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как пострадавшему понадобится госпитализация и терапия, проводимая исключительно в условиях стационара.

Промывание желудка

Манипуляция противопоказана в случае, если отравился маленький ребенок, так как существует высокий риск аспирации – попадания содержимого органа в дыхательные пути. Нельзя ее проводить, если у человека нарушено или отсутствует сознания.

Очистить верхние отделы пищеварительного тракта можно с помощью слабого раствора соды, морской соли или марганцовки. Рвотный рефлекс вызывается путем нажатия на корень языка пальцами или ложкой. Повторить процедуру рекомендуется несколько раз до появления прозрачных промывных вод.

Лечебная ценность данного метода сохраняется, если от начала патологии прошло не более трех часов. После этого промежутка времени активное вещество уже полностью всасывается в кровь.

Рекомендации к промыванию желудка

Очистительная клизма

Нежелательно прибегать к процедуре, если нет должного опыта, возможна перфорация прямой кишки, что усугубит течение патологии.

Для манипуляции подходит обычная теплая кипяченая вода, объем вводимой жидкости варьирует в пределах 1–2 литров.

Сорбенты

Данную группу медикаментов рационально использовать через 5–7 минут после промывания желудка для всасывания остаточного количества токсического соединения. Выпускаются в виде таблеток, гелей, порошков для разведения.

Способ применения у каждого препарата свой, для правильного использования нужно предварительно ознакомиться с инструкцией. Например, расчет активированного угля достаточно прост – 1 таблетка на десять килограмм массы тела человека. Полисорб или Энтеросгель выпускается в индивидуальных пакетах, объема одного хватает для оказания неотложной помощи пострадавшему.

Обильное употребление жидкости при интоксикации

Питье

Употребление большого количества жидкости при передозировке является обязательным условием. Лечение подобным методом обусловлено тремя факторами:

  • стимуляцией почек и увеличением скорости фильтрации;
  • восполнением объема циркулирующей крови, профилактикой обезвоживания на фоне обильного поноса или рвоты;
  • разбавлением концентрации употребленного лекарственного средства в полости органов желудочно-кишечного тракта.

Пострадавший должен пить не соки, компоты или морсы, а чистую кипяченую воду. Для достижения лучшего эффекта и восстановления электролитного баланса жидкость рекомендуется слегка подсолить.

Действия при потере сознания

Вводить какие-либо препараты строго запрещено, такими пациентами занимается исключительно медицинский персонал. Помощь понадобится лишь в том случае, если у пострадавшего пропадает пульс. Тогда совершается непрямой массаж сердца и проводится искусственное дыхание.

Действия при потере сознания

Для профилактики асфиксии рвотой пациента лучше всего повернуть набок и придерживать голову. Нужно следить за тем, чтобы не западал язык, им также можно подавиться в бессознательном состоянии.

При развитии судорожных приступов

Эпилептические припадки при передозировке таблетками возможны и встречаются довольно часто. Для того чтобы избежать травм, ран при биении конечностей или головы, человека надо просто придерживать и также повернуть на левый или правый бок. Специализированных рекомендаций, касающихся судорожного синдрома, не существует.

Медицинское лечение

Врачи в короткие сроки осматривают пациента, находят причину расстройства и продумывают план действий. ПМП проводится в машине скорой помощи или на месте происшествия, дальнейшие мероприятия назначает стационарный врач.

Терапия состоит из следующих процедур:

Терапия при отравлении

  • внутривенного введения солевых растворов;
  • использования специфического антидота, если таковой имеется;
  • восстановления нормального давления и сердцебиения за счет адреналина, Форадила и подобных лекарственных средств.

При тяжелом течении требуется реанимация, доктора проводят дефибрилляцию и подключают человека к аппарату искусственной вентиляции легких. Дополнительно для очищения крови прибегают к плазмаферезу и гемодиализу.

Возможные последствия

Осложнения затрагивают практически все системы органов. Включают в себя такие состояния, как:

  • отек легких;
  • функциональная недостаточность;
  • психическое расстройство;
  • анурия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • анемия;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полная остановка сердца или дыхания.

Инфаркт миокарда

Стоит помнить, что последствия делятся на ранние и поздние. По этой причине все пациенты еще некоторое время остаются на диспансерном учете у терапевта или другого доктора узкой специализации. Обследования нужно проходить регулярно, таким образом, можно выявить сформировавшиеся патологии на самых ранних стадиях.

Профилактика

Все рекомендации направлены на устранение не последствий, а причины интоксикации таблетками. Для сведения вероятности отравления необходимо:

  • принимать лекарство в соответствии с назначенной дозировкой;
  • не использовать просроченные медикаменты;
  • хранить препараты в местах, недоступных для детей;
  • следовать инструкции, не пить при наличии заболеваний печени и почек в стадии декомпенсации;
  • надевать средства защиты на фармакологических производствах;
  • не смешивать между собой несовместимые или усиливающие друг друга вещества.

Не нужно заниматься самолечением и бездумно пить средства от того или иного заболевания. Проявите благоразумие и обратитесь к доктору за консультацией, в противном случае можно довести самого себя до смерти или тяжелых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector