Симптомы передозировки препаратом Кетанов

Автор статьи

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Передозировка Кетановом возникает при одновременном употреблении 10 таблеток. Максимальное суточное количество составляет 40 мг. У пациентов с тяжелой патологией почек отравление возникает при приеме 4 таблеток за день. Препарат на фоне заболевания мочевыделительной системы, активно накапливается в организме. Курс терапии не должен превышать 5 дней.

Характеристика препарата

Относится к группе НПВС. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. В состав «ketanov» входит активный компонент кеторолак трометамин и вспомогательные вещества. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекции. Основные характеристики:

1. Быстро всасывается из органов ЖКТ.
2. Максимальная концентрация в плазме формируется через 40 минут.
3. Проникает в грудное молоко. Активное количество обнаруживается спустя 2 ч.
4. Выводится почками в течение 5 часов, при патологии 10.
5. Механизм действия связан с неселективным ингибированием ЦОГ.

Одновременный прием жирной пищи замедляет всасывание на 60 минут.

Анальгезирующий эффект подобен действию Морфина. Намного превосходит по силе другие НПВС. Обезболивание при пероральном приеме формируется через 1 час, инъекции 30 минут.

 Показания

Согласно инструкции Кетанов назначается при выраженном болевом синдроме. К нему относят:

• любые травмы в том числе вывихи, переломы;
• головную и зубную;
• возникающие в периоде после операции;
• формирующиеся на фоне онкологии;
• невралгию;
• ревматические.

Не рекомендуется использовать одновременно с Парацетамолом более 5 дней.

Противопоказания

С осторожностью лицам, страдающим бронхиальной астмой, ХСН, полипами, АГ. Абсолютно запрещается пациентам имеющим:

1. Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка, кишечника.
2. Язвенные дефекты органов ЖКТ.
3. Гипокоагуляцию.
4. Недостаточность работы печени или почек, при креатинине 50 мг/л.
5. В анамнезе перенесенный геморрагический инсульт.
6. Повышенную чувствительность к Кетанову и другим НПВС.

Запрещается детям в возрасте до 16 лет. Не используется для лечения хронических болевых ощущений.

При беременности, в период родов и кормления грудью не применяется. Также при проведении операции из-за высокого риска развития кровотечений.

Причины отравления

Передозировка наступает при приеме 10 таблеток. Такое количество может стать летальным, и привести к смерти пациента. Следует учитывать условия, которые приводят к такому состоянию:

1. Нерациональный прием Кетанова. Применение не по назначению врача.
2. Самовольное увеличение допустимой дозы. Происходит при хронической боли.
3. Хранение в месте, доступном для детей.
4. Использование без учета списка противопоказаний.

Жертвами отравления часто становятся лица, игнорирующие советы специалиста. Многие не учитывают допустимую длительность употребления таблеток, совместимость с другими лекарствами. В результате развиваются выраженные побочные эффекты.

Клиническая картина передозировки

Отравление Кетановом протекает остро, и связано с поражением многих систем организма. Симптомы со стороны ЖКТ:

• сильная и острая боль в животе, чаще в эпигастрии;
• нарастающая тошнота;
• рвота с примесями крови, в медицине носит название «цвета кофейной гущи»;
• дегтеобразный стул или мелена, что говорит о кровотечение из верхних отделов;
• частые позывы в туалет;
• желтушность кожных покровов, связанная с острым поражением печени.

Затем присоединяют признаки токсического влияния на другие системы.

Дополнительно затрудняется дыхание. Вначале оно увеличивается, развивается отдышка. Далее тахипноэ сменяется на брадипноэ. Передозировка может сопровождаться появлением шума в ушах, резкого снижения остроты зрения.

При приеме Кетанова описаны случаи развития анафилактического шока, синдрома Стивена-Джонса и Лайелла. Интоксикация случается чаще у пожилых и детей. В преклонном возрасте связано с нарушением работы органов выделения, в молодом с повышенной любознательностью и употреблением таблеток в большом количестве.

Смертельная доза

Летальный исход у взрослых наступает от приема 10 капсул и более. У детей концентрация в два раза ниже. Соответственно для передоза достаточно 5 штук. При одновременном внутривенном введении умирают от 5 ампул в возрасте до 65 лет.

Максимально допустимое количество: для таблеток 40 мг, для раствора 90.

Первая помощь

Умереть при передозировке можно от развития кровотечения, токсического гепатита, острой почечной недостаточности, шока. Поэтому все мероприятия должны оказываться неотложно при появлении первых признаков. Необходимо:

1. Вызвать рвоту, надавливанием на корень языка или стандартным способом.
2. Дать сорбенты и слабительные.
3. Обеспечить покой и приток кислорода.
4. Сообщить о передозировке бригаде врачей.
5. При кровотечении: лед на брюшную полость.

До их приезда запрещается: кушать, пить горячий чай или иные напитки. В первую очередь страдает ЖКТ. Поэтому прием пищи строго ограничен. После лечения пациент переходит на щадящую диету.

Антидот

Специфического для Кетанова не существует. На этапе первой помощи дают активированный уголь, полисорб. Также применяют слабительные. На доврачебном ставят капельницу, прибегают к промыванию желудка с помощью зонда.

Диагностика

Проводится с учетом клинической картины, данных анализов. За передозировку Кетановым говорит:

1. Анамнез: употребление НПВС, наличие хронических болей.
2. Симптомы: тошнота, рвота кровью, мелена, желтушность кожи, расстройства сознания.
3. Анализы крови: повышение числа клеток с токсической зернистостью, сдвиг формулы влево.
4. Биохимия: подъем АСТ, АЛТ, креатинина, мочевины.
5. Мочи: наличие белка, эритроцитов.
6. ФГДС: язвы и эрозии.
7. УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы, печени, почек.

Диагностика обычно базируется на симптомах и связи их с приемом таблеток.

Методы лечения

Проводится в двух направлениях. К ним относят:

1. Удаление не всосавшегося яда: промывание желудка, слабительное, энтеросорбенты.
2. Снижение концентрации поступившего в кровь: форсированный диурез, гемособрция.

Лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию. Она направлена на устранение нарушений работы ЖКТ, сердца, почек. При массивном кровотечении проводят операцию по его остановке.

Возможные последствия

Передозировка в тяжелых случаях является причиной летального исхода. После выздоровления вероятные такие осложнения:

• хроническая патология ЖКТ;
• панкреатит;
• присоединение инфекции;
• гепатит.

Последствия от Кетанова могут касаться выделительной системы. Часто развивается хроническая болезнь почек.

Профилактика

Базируется на возможных причинах передозировки. Учитывая их, рекомендовано:

1. Принимать Кетанов по рекомендуемому рецепту.
2. Для устранения боли можно использовать другие НПВС, только в разумных дозах и не более одной недели.
3. Дополнительно пить гастропротекторы, которые защищают слизистую желудка и предотвращают развитие пептических язв. К ним относят препараты солей висмута.
4. Хранить лекарство в недоступном месте для детей.
5. Использовать медикамент рационально, с учетом списка противопоказаний.

Если Кетанов не помогает избавиться от боли в течение 5 дней, необходимо обратиться к специалисту.