Что делать при передозировке Фуросемидом

Отравление Фуросемидом

Передозировка Фуросемидом – заболевание, связанное с употреблением высоких концентраций одноименного лекарственного средства. Развивается и у детей, и у взрослых. В сравнении с другими медикаментозными интоксикациями встречается достаточно редко. Требует первой помощи и госпитализации. Имеет собственный код по МКБ 10 – Т50.1.

Характеристика препарата

Медикамент Furosemide представляет собой белый порошок, который практически не растворяется в спиртах, воде, но свободно вступает в реакцию со щелочами и кислотами. Некоторыми компаниями выпускается под наименованием Фуросемид Софарма.

Основное фармакологическое действие – диуретическое. Активируется в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, влияет на пассивный транспорт и блокирует обратное всасывание ионов натрия. Стимулирует выведение различных солей, которые, по закону осмоса, тянут за собой излишки жидкости. Таким образом, снижается количество отеков, происходит перераспределение кровотока.

Мощный диуретик

Вещество хорошо связывается с плазменными белками, период полураспада составляет час. Метаболическим, ферментативным превращениям подвергается в печеночных клетках, выделяется почками и частично с желчью.

Показания

Мочегонное средство используется во многих сферах медицины, чаще всего назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применяется при следующих расстройствах:

  • отечный синдром;
  • цирроз печени;
  • функциональная недостаточность органов;
  • артериальная гипертензия тяжелого течения;
  • гиперкальциемия;
  • острое отравление;
  • инфекционно-токсический шок.

Отечный синдром

С помощью Фуросемида в сочетании с солевыми растворами проводится форсированный диурез.

Противопоказания

Препарат хоть и обладает большой популярностью, несмотря на количество аналогов, но выписывается далеко не всем пациентам. Лекарство запрещено пить или парентерально вводить при целом перечне патологий, который включает в себя:

  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • анурию (отсутствие мочи);
  • печеночную кому;
  • гиповолемию (снижение объема циркулирующей крови);
  • гломерулонефрит;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • обструктивную кардиомиопатию;
  • возраст ребенка до трех лет.

Гломерулонефрит

Очень осторожно вещество назначается людям, имеющим в анамнезе артериальную гипотензию, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, панкреатит, аритмию и системную красную волчанку.

Причины отравления

Фуросемид рекомендуется докторами при наличии строгих показаний. Врач подбирает объем активного компонента индивидуально с учетом возраста, веса больного и тяжести течения заболевания. Если передозировка произошла в условиях стационара, интоксикация считается грубой ошибкой врача, за что тот должен понести соответствующее наказание. Но к счастью, такие случаи встречаются крайне редко.

Среди распространенных этиологических факторов, вызывающих заболевания, выделяют:

 

  • самолечение, игнорирование указаний специалиста;
  • хранение лекарства в доступном для детей месте;
  • умышленный прием высокой концентрации активного вещества в состоянии депрессии или другого психического расстройства;
  • сочетание с препаратами, усиливающими лечебный эффект;
  • использование диуретика с целью похудения.

Иногда отравление Фуросемидом встречается при хронических декомпенсированных заболеваниях органов, отвечающих за распад и выведение компонентов (печени, почек).

Клиническая картина передозировки

Симптоматика чаще всего развивается быстро, болезнь протекает остро. Признаки интоксикации таковы:

Цианоз

  • резкое падение показателей артериального давления;
  • повышенная усталость при привычных физических и умственных нагрузках;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • уменьшение температуры тела;
  • цианоз;
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • увеличенная потребность в воде, напитках;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • парез или паралич мышц конечностей.

При тяжелом течении передозировки дополнительно отмечается спутанность сознания, судорожный синдром, боли в области живота. Дыхание становится частым и поверхностным.

Дозировка Фуросемида для взрослых

Смертельная доза

Точные данные, касающиеся объема Фуросемида, приводящего к летальному исходу, в медицинских источниках не указываются. Предположительно, критической отметкой считается 1500 миллиграмм активного вещества.

Фуросемид и беременность

Во время вынашивания малыша женщине разрешено использовать нетоксичные, растительные препараты и в самых крайних случаях. Что касается диуретика, то его выписывают лишь в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка. Во время лечения мочегонным средством врачи постоянно следят за здоровьем малыша, его развитием и самочувствием, так как активное вещество свободно проходит через плацентарный барьер и меняет электролитные показатели.

Применение Фуросемида в период беременности

Употребление в период лактации

Для того чтобы избежать передозировки Фуросемида у ребенка, грудное вскармливание нужно прекратить.

Стоит отметить, что прием медикамента сказывается на количественном и качественном составе женского молока.

Зависимость от препарата

Данный тип привыкания резко отличается от наркомании или алкоголизма. Патологическое состояние обуславливается функциональными изменениями в почках. Орган перестает адекватно работать, фильтровать кровь и требует все большую дозу лекарства. Если диуретик отменить полностью, развивается эндогенная интоксикация, во внутренних средах накапливаются ядовитые продукты метаболизма.

Зависимость от препарата

Зависимость сопровождается низким содержанием калия в крови, что отражается на деятельности сердца, сосудов, головного мозга. Клиника состоит из следующих признаков:

  • боли в скелетных мышцах;
  • судороги;
  • эмоциональная лабильность;
  • рвота;
  • тошнота;
  • депрессия.

Как и другие виды привыкания, состояние требует неотложного медицинского вмешательства, амбулаторного или стационарного лечения.

Сочетание с алкоголем

Похмелье сопровождается не только внутренними, но и внешними изменениями: кожные покровы приобретают бледно-серый оттенок, лицо и конечности опухают. Для скорейшего выведения токсинов и вхождения в нормальный жизненный ритм люди бегут в аптеку за мочегонными веществами, не задумываясь, что подобное лечение способно закончится плачевно.

Таблетки и алкоголь

При алкогольном отравлении меняется сердцебиение, дыхание, несколько угнетается работа центральной нервной системы. Фуросемид усиливает данный эффект, пациент жалуется на «мутную голову», резкую слабость, удушье.

Так как уменьшается объем циркулирующей крови, увеличивается риск тромбообразования, больного привозят в стационар с инсультом, инфарктом миокарда.

Первая помощь

Для начала надо вызвать машину СМП. Только бригада врачей и среднего медицинского персонала правильно поставит предварительный диагноз, использует нужные препараты и в срочном порядке госпитализирует пострадавшего. До ее приезда необходимо выполнить некоторые манипуляции, направленные на улучшение самочувствия человека и прогноза передозировки. Алгоритм действий таков:

  • прекратить введение Фуросемида;
  • если медикамент использовался в таблетках перорально – промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки, нажав на корень языка и спровоцировав рвотный рефлекс;
  • принять сорбент, имеющийся под рукой или в домашней аптечке: Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель;
  • пить большое количество жидкости.

Применять анальгетики, спазмолитики и прочие подобные лекарства запрещено, они затрудняют диагностику и лечение сформировавшейся патологии.

Антидот

Специфического антагониста Фуросемида на данный момент не существует. Все нарушения купируются привычными стандартными методами.

Антидот при интоксикации

Диагностика

Основывается на сборе анамнеза жизни, заболевания и информации, полученной в ходе общего осмотра. Для установки тяжести течения передозировки врач обращает особое внимание на сердцебиение, дыхание, диурез и сознание. Далее, человек проходит лабораторное и инструментальное обследование, наибольшей значимостью обладают:

  • развернутый общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, если таковая имеется;
  • электрокардиограмма.

УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ и КТ требуются лишь в том случае, когда пациент страдает от других патологий, ухудшающих течение отравления, или сформировались осложнения. Требуется консультация психиатра, терапевта.

Методы лечения

Трисоль и Регидрон

В условиях стационара, если пациента доставили в кратчайшие сроки в больницу, проводят повторное промывание желудка, подбирают слабительное. При передозировке показаны:

  • солевые комбинированные растворы: Регидрон, Трисоль;
  • глюкокортикостероиды при развитии аллергоподобной реакции;
  • сорбенты;
  • ферментативные препараты при расстройстве пищеварения.

Проводится противошоковая терапия, врачи выписывают лекарства, стабилизирующие мозговую деятельность, сердцебиение, дыхание. Для восполнения ОЦК и восстановления водно-электролитного баланса внутривенно капель вводятся соединения магния, калия, натрия. Иногда требуется гемодиализ и плазмаферез.

Возможные последствия

Психическое расстройство

При своевременной диагностике и адекватном лечении передозировки осложнения беспокоят редко. При затянутой или неправильной терапии не исключается появление следующих состояний:

  • аритмия;
  • снижение остроты слуха или зрения;
  • метаболический ацидоз или алкалоз;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита;
  • стойкие психические расстройства;
  • внезапная остановка сердца;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Комбинированная интоксикация Фуросемидом и алкоголем приводит к смерти пострадавшего.

Профилактика

Рекомендации неспецифичны, при правильном хранении препарата, изучении инструкции по применению и выполнении указаний доктора отравление можно с легкостью избежать.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector