Смерть от передозировки Флуоксетином

Отравление Флуоксетином

Передозировка флуоксетином наступает при превышении допустимой терапевтической концентрации в 5 раз. Известен случай смертельного исхода после употребления 500 мг.

Характеристика препарата

Относится к группе антидепрессантов. Механизм связан с селективным ингибированием серотонина. Не оказывает седативного эффекта и не взаимодействует с м-холинорецепторами. Выпускается в виде таблеток. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Для Флуоксетина характерно:

  • быстрая всасываемость из ЖКТ;
  • длительный период выведения из организма (4—6 суток);
  • в течение первой недели приема вызывает тошноту;
  • анорексигенный эффект.

Характеристика препарата Флуоксетин

Не рекомендуется сочетать с другими антидепрессантами.

Действие на организм

Тимоаналептический эффект формируется через две недели систематического приема таблеток. Флуоксетин (fluoxetine) влияет на обратный захват серотонина, что приводит к его накоплению в ЦНС. Данное соединение отвечает за настроение, так как регулирует половое поведение, аппетит, сон.

Способствует возникновению следующих клинических эффектов:

  • ослабление проявлений депрессии (тоска, ангедония);
  • подавление суицидальных мыслей;
  • снижение влечения к табачным изделиям;
  • уменьшение ощущения боли.

Способствует усилению контроля над обсессивно-компульсивными действиями.

Гиперрефлексия

Помимо передозировки, оказывает побочное влияние: изменения в половой сфере у мужчин, постоянная тошнота, периодическая рвота, дефицит массы тела, сильная головная боль, подергивания мышц и гиперрефлексия.

Показания

Основным проявлением депрессии является возникающая тоска, на протяжении 2 недель независимо от ситуации. У пациентов происходит нарушение нейропластичности структур в ЦНС, которые отвечают за регуляцию настроения и иных положительных эмоций. Флуоксетин применяется с целью устранения такого состояния. Основными показаниями к использованию служит:

  • депрессия различной природы;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • булимия на нервного генеза.

При приеме не нарушает работу сердечно-сосудистой системы. Дополнительно снижает скорость агрегации тромбоцитов.

Препарат способен к длительной кумуляции. С одной стороны, это приводит к достижению лечебного эффекта у недисциплинированных пациентов. С другой способствует персистенции побочных явлений.

Противопоказания

Флуоксетин разрешен к использованию не у всех категорий лиц. Запрещается при наличии:

  • глаукомы;
  • тяжелой патологии почек;
  • аденомы предстательной железы;
  • судорожного синдрома;
  • эпилептических припадков;
  • повышенной чувствительности.

Аденома предстательной железы

Не используется при беременности, так как увеличивается риск преждевременных родов, аномалий у ребенка. Снижает адаптацию у малышей в виде затруднения дыхания, развития цианоза.

Причины отравления

Дозировка для терапии подбирается индивидуально, с учетом текущего состояния здоровья и выставленного диагноза. Условия, которые приводят к передозу:

  1. Несоблюдение рекомендации врача по лечению. Зачастую пациенты увеличивают количество препарата самостоятельно.
  2. Забывчивость. Относится к лицам со сниженной памятью.
  3. Суицидальные наклонности.
  4. Одновременный прием с алкоголем.

Передозировка может возникать при употреблении таблеток с целью похудения. Препарат обладает анорексигенным эффектом, что приводит к снижению аппетита. В результате пациентки принимают таблетки, заведомо повышая увеличивая их количество.

Повышение дозировки препарата

Хранить препарат следует в недоступном месте для детей.

Клиническая картина передозировки

Симптомы развиваются остро. Признаки для начальной стадии следующие:

  • выраженная тошнота и рвота;
  • возбуждение, которое сменяется сонливостью;
  • мидриаз;
  • увеличение ЧСС до 100 в минуту и более;
  • мелкие подёргивания мышц;
  • усиление рефлексов;
  • судорожные припадки.

В тяжелых случаях развивается ригидность. Ухудшение состояния при передозировке сопровождается:

Повышенная сонливость

  • повышением температуры;
  • угнетением сознания;
  • затруднением дыхания.

Смерть наступает от дыхательной и сердечной недостаточности.

При использовании Флуоксетина описаны два случая летального исхода.

Смертельная доза

Минимальное количество составляет 500 мг. Тяжелая передозировка наступает при увеличении допустимой концентрации в 5 раз.

Флуоксетин и алкоголь

Не рекомендуется к одновременному употреблению. Этанол усиливает побочные действия препарата. Помимо этого, может нарушать захват серотонина. В результате все достигнутые терапевтические эффекты будут минимизированы. Совмещение спиртных напитков с Флуоксетином приводит к следующему:

Паника

  • развитию глубокой депрессии;
  • усилению агрессивности;
  • чувству паники и страха;
  • выраженным судорожным припадкам;
  • повышенной склонности к суицидальным мыслям.

Зачастую одновременный прием приводит к полной амнезии.

Первая помощь

Должна осуществляться сразу при появлении основных признаков отравления. Пострадавшему необходимо:

  • Вызвать рвоту.
  • Промыть желудок.
  • Дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг), слабительные.
  • Повернуть набок.

При судорогах не пытайтесь удерживать больного, это может привести к дополнительным травмам. Следует обеспечить покой и ждать прибытия скорой помощи.

Антидот

Противоядия не существует. Проводится симптоматическая терапия.

Диагностика

В установление причины передозировки помогают специфическая клиническая картина, анамнез. Характерные признаки:

  • выраженная рвота;
  • расширение зрачков;
  • нарастающие судороги;
  • гиперрефлексия.

Алкогольная зависимость

Анамнез:

  • наличие депрессии;
  • прием Флуоксетина для терапии;
  • злоупотребление алкоголем.

В анализах крови могут присутствовать нейтрофилы с токсической зернистостью. В моче отмечается повышенное количество белка.

Методы лечения

При поступлении в стационар пострадавшему проводят повторное промывание желудка. Терапия включает в себя применение:

  1. Ципрогептадина (антагонист серотониновых рецепторов).
  2. Пропранолола (неселективный блокатор адренорецепторов).
  3. Дантролен (миорелаксант).
  4. Диазепам (противосудорожное).

Диазепам и Пропранолол

При развитии тяжелой степени проводится интенсивная терапия. Она направлена на поддержание работы жизненно важных органов.

Возможные последствия

После передозировки Флуоксетином длительное время может сохраняться нарушение зрения, шаткая походка, помрачение сознания. Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. К последствиям относят:

  • повышенное чувство нервозности;
  • периодическое головокружение;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение влечения у мужчин;
  • тремор.

Нервозность

Характерны двигательные расстройства.

Профилактика

Флуоксетин продается в аптеках строго по рецепту врача. Снизить риск развития передозировки можно следующими способами:

  1. Соблюдение рекомендации специалиста.
  2. Прием таблеток по выписанной схеме.
  3. Отказаться от употребления алкоголя.
  4. При появлении первых симптомов отравления обратиться в поликлинику.
  5. Не использовать для похудения.

Членам семьи необходимо постоянно следить за больным. Важно контролировать количество принятого препарата. Рекомендуется хранить медикамент в недоступном месте для детей.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector