Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Автор статьи

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Передозировка Эналаприлом характеризуется критическим понижением артериального давления, что при неоказании помощи способно привести к летальному исходу. Перед использованием в терапии обязательно нужна консультация врача.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Лекарственное средство блокирует ангиотензин, что помогает расширить просветы сосудов и снизить АД. Кроме того, Эналаприл увеличивает объем крови, которую сердечная мышца выталкивает при каждом сокращении. Обычно назначается, если прочие гипотензивные не дают положительного результата.

Выпускается в виде таблеток. В составе присутствуют:

• активное вещество — enalapril;
• стеарат и карбонат магния;
• желатин;
• кросповидон;
• моногидрат лактозы.

Вспомогательные ингредиенты усиливают усвоение основного компонента, эналаприла.

Кроме снижения артериального давления и нагрузки на сердечную мышцу, препарат оказывает следующее влияние на организм:

1. Незначительно повышает диуретический эффект.
2. Усиливает кровоток на периферии.

Выводится на 60% почками и на 40% с каловыми массами.

Если соблюдать рекомендации по приему, не допускать передозировки, Эналаприл не воздействует на кровообращение в мозговых тканях и не провоцирует синдрома отмены в случае прекращения терапии.

Показания

Назначают для лечения следующих проблем:

• гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нефропатия на фоне сахарного диабета;
• болезнь Рейно;
• склеродермия.

При наличии гипергликемии с осторожностью, если терапия предполагает использование Глибофора и аналогов – необходима индивидуальная коррекция лекарственных средств.

Противопоказания

Когда нельзя применять Эналаприл:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возрастная категория до 18 лет;
• печеночная либо почечная недостаточность;
• трансплантация почки;
• низкий объем крови;
• цереброваскулярные болезни;
• сахарный диабет;
• аортальный стеноз;
• аутоиммунные проблемы.

Даже при отсутствии передозировки Эналаприл может вызывать негативные реакции. Среди вероятных побочных эффектов:

1. Цефалгия, головокружения, бессонница, потеря сознания.
2. Тахикардия, болезненность в грудной клетке, аритмия.
3. Проблемы с опорожнением кишечника, приступы тошноты, рвотные позывы.
4. Кашель, бронхоспазмы, затрудненное дыхание.
5. Кожные сыпи, зуд.

Иногда прием Эналаприла ухудшает показатели лабораторных анализов.

При наличии подобных признаков сообщают врачу, который подберет оптимальный аналог медикамента.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате нескольких факторов:

• Передозировка из-за самостоятельного назначения или невнимательного изучения инструкции.
• Хранение в открытых местах. Отравиться легко может ребенок, принявший таблетки за конфеты.
• Совмещение с прочими гипотензивными средствами. Необходимо поставить в известность врача о применении других препаратов.
• Использование спиртного во время терапевтического курса. В этом случае влияние Эналаприла резко усиливается.

Интоксикация провоцирует серьезные осложнения, порой становится причиной летального исхода.

Клиническая картина передозировки

Отравление Эналаприлом характеризуется следующими симптомами:

1. Резкое падение артериального давления.
2. Нарушения пульса – чаще проявляется мерцательная аритмия.
3. В результате проблем кровотока по коронарным артериям развивается стенокардическая боль.
4. Гипоксия тканей сердечной мышцы провоцирует инфаркт миокарда.
5. При смене положения тела вероятна потеря сознания.
6. Угнетается ЦНС, что приводит к апатичности, проблемам со сном.
7. Развивается депрессия.
8. Снижается функциональность органов чувств.
9. Вероятны судороги.

Острая передозировка порой становится причиной инсульта.

Со стороны легочной системы при отравлении наблюдаются такие признаки:

1. Одышка.
2. Сухой кашель.
3. Спазмы бронхов, приводящие к дыхательной недостаточности.

Реакция ЖКТ на передозировку Эналаприлом:

1. Тошнота, рвота.
2. Усиление газообразования.
3. Понос.
4. Воспаления слизистых языка и ротовой полости.
5. Панкреатит, гепатит.

Негативное влияние оказывается на почки – нередко развивается недостаточность. Кроме того, вероятна аллергическая реакция, сопровождающаяся высыпаниями, дерматитами, выпадением волос. При серьезной интоксикации возможен отек по типу Квинке.

Смертельная доза

Максимально допустимый суточный объем Эналаприла — 40 мг. Однократно принимают не больше 20 мг. Превышение нормы грозит серьезными осложнениями.

Первая помощь

В случае передозировки таблетками Эналаприла, вызывают неотложку. Самостоятельно прибегают к следующим процедурам:

1. Необходимо принять горизонтальное положение, находиться в покое, чтобы снизить риски потери сознания и гипотензии.
2. Желудок промывают теплым слабосоленым раствором.
3. Применяют сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь.

При тяжелом остром отравлении пациента транспортируют в ближайшую больницу.

Антидот

Специфического противоядия нет.

Диагностика

При поступлении пострадавшего в стационарное отделение берут образцы крови и мочи, подробно расспрашивают родственников о клинической картине. Установив передозировку Эналаприлом, продолжают мониторинг артериального давления и работы сердечной мышцы, периодически повторяют лабораторные анализы для корректировки схемы терапии.

Методы лечения

Программа включает такие направления:

1. При сердечной недостаточности назначают гликозиды — Дигоксин.
2. В случае эмоциональной нестабильности и нарушений сна показаны седативные.
3. Гепатопротекторы препятствуют повреждению тканей печени.
4. Ферменты временно восполняют функции поджелудочной железы — Фестал.
5. Боль устраняют ненаркотическими анальгетиками, например, Диклофенаком, Кеторолом.
6. При аллергии используют антигистаминные средства.
7. Если передозировка привела к почечной недостаточности, выполняют гемодиализ.
8. При нарушении мозгового кровообращения или анафилактического шока терапия проходит в отделении реанимации.

При своевременной первой помощи прогнозы благоприятные.

Возможные последствия

Передозировка провоцирует серьезные осложнения:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• гипотония.

Неграмотное использование препарата вызывает самое тяжелое последствие – смерть в результате нарушений сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Профилактика

Чтобы избежать передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать простые меры:

1. Не назначать препарат самостоятельно.
2. Прислушиваться к рекомендациям врача, тщательно следовать инструкции.
3. Не превышать допустимого объема лекарства.
4. Не использовать одновременно с прочими гипотензивными средствами.
5. Не оставлять на виду.

Эналаприл – эффективный медикамент, нормализующий артериальное давление. Но в случае самостоятельного применения велики риски передозировки, которая несет смертельную опасность. Поэтому необходимо проводить терапевтический курс под строгим контролем врача.