Интоксикация «Аспирином»

Автор статьи

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Передозировка Аспирином нередко приводит к тяжелым последствиям. Опасность заключается в том, что препарат присутствует практически в каждой домашней аптечке и потребители считают, что средство не способно причинить значительный вред. На самом деле неконтролируемое использование любого лекарства может стать провокатором летального исхода.

Код по МКБ 10 Т36–Т50.

Назначение Аспирина

Ацетилсалициловая кислота применяется для снижения температуры, обладает обезболивающим действием, борется с воспалительными процессами. Также препарат дает антитромбоцитарный эффект.

Обычно назначают при наличии таких показаний:

1. Ревматоидный артрит и ревматизм.
2. Инфекционно-аллергический миокардит.
3. Лихорадка при инфекционно-воспалительных проблемах.
4. Слабый и средний болезненный синдром – миалгия, цефалгия, невралгия.

Используют Аспирин и для профилактики эмболии, тромбоза, инфаркта, инсульта.

Важно! При беременности лечение ацетилкой выполняют с разрешения врача. На первом триместре у плода возможно расщепление верхнего неба, на поздних сроках гиперплазия легочных сосудов, закрытие артериального протока, гипертензия малого круга кровообращения.

Запрещено принимать средство в период лактации, так как оно легко проникает в молоко и приводит к проблемам в развитии ребенка.

Противопоказан возрастной категории младше 15 лет – присутствуют риски синдрома Рея.

Действие Аспирина на организм

Ацетиловый препарат имеет множество аналогов:

• КардиАск;
• Тромбо АСС;
• Кардиомагнил;
• Упсарин упса;
• Аспирин кардио (cardio);
• Аспенорм;
• Аспекард;

Действие данных медикаментов основано на угнетении фермента циклооксигеназы, который является основным провокатором воспалительных процессов, болей, повышения температуры. Также Аспирин препятствует соединению тромбоцитов, что помогает предотвратить патологии сердечно-сосудистого характера.

Одновременно с полезными качествами стоит упомянуть и о недостатках – осложнениях геморроя в результате разжижения крови и возможности развития язвенных образований верхних отделов ЖКТ.

Причины интоксикации Аспирином

Передозировка вероятна при следующих факторах:

1. Самостоятельная терапия без учета возможных противопоказаний.
2. Попытка суицида.
3. Лечение на фоне заболеваний печени.
4. Употребление таблеток маленьким ребенком в результате невнимательности родителей.
5. Совместный прием с алкоголем.

Недопустимо превышать предельную суточную норму в 8 г.

Симптомы передозировки

Возможно острое и хроническое отравление:

1. В первом случае в крови пациента содержится больше 300 мг/литр.
2. Во втором достаточно 150–300 мг/л.

Желательно не превышать рекомендованную инструкцией однократную дозу – от 40 мг до 1 г. Прием выполняют не чаще 2–6 раз на протяжении дня. Максимально разрешенный курс – 10 суток.

В зависимости от формы интоксикации проявляются специфичные симптомы.

Острая

Клиническая картина:

1. Выраженная тошнота приводит к рвотным позывам.
2. Человек испытывает эйфорию, движение и речь активные.
3. Проявляются цефалгия, головокружение.
4. В ушных проходах присутствуют шум, звон, зрение и слух понижаются.
5. Повышается температура.
6. Дыхание учащается, развивается одышка.
7. Вероятны бради- или тахикардия.
8. Наблюдаются судороги.
9. Возникают локальные кровотечения – подкожные, назальные. Сгустки могут находиться в кале и моче.
10. При неоказании первой помощи вероятны кома и смерть.

Симптомы развиваются через 3–8 часов после передозировки Аспирином (aspirin).

Хроническая

Основные признаки:

1. Ухудшение слуха.
2. Диспепсия.
3. При покое тахикардия.
4. Периодическое повышение температуры вне присутствия воспалительных процессов.
5. Одышка при незначительных нагрузках.
6. Состояния возбуждения и заторможенности.
7. Возможна невнятная речь.

Чаще хроническая передозировка выявляется у пожилых пациентов. Клиническая картина смазанная, проявляется постепенно.

Синдром Рея

Основные симптомы отравления:

• Многократная и неукротимая рвота на фоне неврологических проблем.
• Угнетение сознания и кома.
• Нарушения сердечного ритма, дыхания.
• Артериальная гипотензия.
• Тромбогеморрагический синдром.

Прямо угрожает жизни. Обычно диагностируется у детей, не достигших 12 лет. Как правило, развивается в результате вирусной инфекции, для терапии которой и назначался Аспирин.

Смертельная доза

В зависимости от состояния человека, возраста, наличия хронических заболеваний количество препарата варьируется:

1. Умеренный вариант – 150–300 мг/кг.
2. Выраженный – 300–500 мг/кг.
3. Смертельный – больше 500 мг/кг.

В 1 таблетке Аспирина содержится 0,25 г или 0,5 г активного вещества. Следовательно, потенциально опасным для ребенка с весом 15 кг считается передоз в результате однократного приема 30 маленьких штук или 15 больших.

Диагностика

Если в отделение токсикологии поступил пациент с подозрением на передозировку ацетилсалициловой кислотой, немедленно начинают обследование:

1. Выясняют у сопровождающих больного лиц или самого пациента, что он принимал и в каком количестве. Если человек одновременно с Аспирином выпил другой препарат или алкогольный напиток, обязательно сообщают врачу.
2. Для определения концентрации вещества назначают лабораторные исследования крови, для обнаружения в моче специальные тест-полоски.
3. Когда предполагается повреждение внутренних органов, используют аппаратные способы.

На основании результатов обследования корректируют программу терапии.

Первая помощь

Чтобы вывести Аспирин при отравлении, необходимо медицинское лечение. Дома до приезда бригады врачей можно снизить симптоматику и риски смертельного исхода, прибегнув к таким процедурам:

• Отменяют прием препарата.
• Промывают желудок 1–1,5 литрами слабого раствора марганцовки или теплой воды. Если превышение дозировки произошло больше часа назад, мера неэффективна.
• Очищают пищевой тракт сорбентами – в качестве антидота используют Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Полисорб.
• Рекомендуют солевое слабительное – сульфат магния.

Если процедуры помогают и отравление легкой степени, в дальнейшем посещают врача, чтобы предотвратить последствия и побочные эффекты. При тяжелой передозировке пострадавшего нужно доставить в отделении токсикологии.

Методы лечения

Схема терапии включает:

1. Форсированный диурез Фуросемидом.
2. Ощелачивание крови натрия бикарбонатом.
3. Устранение кровотечений Дициноном или Этамзилатом, при значительном вероятно хирургическое вмешательство.
4. Восстановление объема крови при существенной потере гемодезом, Реополиглюкином.
5. Использование барокамеры или кислородной подушки.
6. Введение гепатопротекторов – Карсил, Эссенциале, Гептрал.
7. Применение бензодиазепинов при судорогах.

Каким будет прогноз, во многом зависит от тяжести состояния, времени оказания помощи. Нужно помнить, что сильная передозировка смертельна.

Антидот

Нет специфического противоядия, но применение сорбентов общего характера позволяет лечить интоксикацию.

Возможные последствия

Осложнения в результате отравления Аспирином:

• острая почечная, печеночная недостаточность;
• повреждение легочной ткани;
• токсический гепатит;
• язвы желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения;
• метаболический кетоацидоз;
• кома.

При неоказании своевременной помощи в результате передозировки Аспирином констатируется смерть.

Профилактика

Чтобы не отравиться ацетилсалициловой кислотой, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

1. Применять только после консультации с врачом, особенно если одновременно предполагается использование других медикаментов.
2. Хранить подальше от детей.
3. При малейших побочных эффектах прекращать терапию.
4. Не совмещать лечение с распитием алкоголя.

Если существуют риски отравления, лучше не использовать Аспирин, а заменить такими препаратами, как Парацетамол, Валидол, Гепарин.