Опасность отравления антидепрессантами

Интоксикация антидепрессантами

Передозировка антидепрессантами составляет примерно 20% от всех случаев отравления фармакологическими препаратами. Нередко завышение допустимого количества таблеток становится причиной летального исхода. Поэтому во время терапевтического курса необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Код по МКБ 10 T43.2.

Характеристика антидепрессантов

Лекарства позволяют устранить либо снизить симптомы тревожности, беспокойства. Однако применение данной группы требует продолжительного лечения, порой необходимо принимать средства в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от состояния подавленности.

Самостоятельная терапия категорически запрещена – антидепрессанты подбирают в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Впрочем, приобрести их без предъявления рецептурного листа практически невозможно.

Психотропные препараты

По оказываемому на организм действию выделяют несколько типов:

  1. Седативный. Назначают при депрессии, бессоннице, тревожности, повышенном беспокойстве.
  2. Стимулирующий. Рекомендуют для лечения апатии, равнодушия к происходящему.
  3. Сбалансированный. Используют для устранения комплекса симптомов.

Основана эффективность на повышении продуцирования организмом нейромедиаторов, недостаточная концентрация которых и приводит к заболеванию.

Иногда средства путают с транквилизаторами, которые оказывают на нервную систему противоположное влияние, обладают более сильным успокаивающим воздействием, провоцируют зависимость и синдром отмены.

Не стоит самостоятельно назначать себе антидепрессанты при плохом настроении или бессоннице. Лекарства не помогут, если нет патологии. Напротив, они вызывают у здорового человека состояние заторможенности, вялости, а бесконтрольный прием становится причиной передозировки.

Булимия

Показания

Назначают медикаменты при наличии таких проблем:

  • булимия;
  • зависимость от алкоголя;
  • энурез;
  • невроз;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • панические атаки.

Запрещено принимать препараты одновременно со спиртными, газированными, а также тонизирующими напитками, так как вероятно нежелательное воздействие на головной мозг.

Депрессия

Противопоказания

Когда нельзя использовать антидепрессанты:

  • Нарушение процессов отделения мочи. Провоцирует накопление активных веществ, что и приводит к передозировке.
  • Беременность и лактация. Разрешена терапия только при рисках для жизни матери, превышающих вероятность осложнений в развитии ребенка.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам. Проявляется аллергическая реакция.
  • Сердечно-сосудистые проблемы.

При появлении даже незначительных побочных эффектов необходимо прекратить прием и обратиться к доктору. Внимание обращают на следующие признаки:

Склонность к аллергии

  1. Слизистые ротовой полости становятся сухими.
  2. Нарушается мочеиспускание.
  3. Ухудшается перистальтика кишечника.
  4. Человек подвержен сонливости либо бессоннице.
  5. Растет вес.
  6. Присутствуют сильные головные боли.
  7. Острота зрения падает.
  8. Исчезает сексуальное влечение.
  9. Пациента часто тошнит.

Подобная картина нередко проявляется и в случае хронической интоксикации.

Причины отравления

Чаще к поражению антидепрессантами приводят следующие факторы:

  • Несоблюдение рекомендаций врача относительно режима и количества. Категорически запрещено использовать двойную дозу, если до этого пропущен прием. Даже однократное завышение легко приводит к смерти.
  • Неправильно хранение. Если оставлять антидепрессанты на виду, до них может добраться маленький ребенок.
  • Ухудшение памяти. Пожилой пациент в результате возрастных изменений порой употребляет больше таблеток, чем положено.
  • Попытки суицида.

Практически все лекарства данной группы накапливаются в организме. Действие проявляется через 1,5–2 недели после начала курса. Чтобы не спровоцировать интоксикацию, не стоит превышать объем препарата, стремясь достигнуть результата быстрее.

Клиническая картина передозировки

Острое отравление антидепрессантами развивается по 4 характерным этапам.

Гипотония

Легкая степень:

  1. Отмечается вялость, сильная усталость.
  2. Даже в дневное время человек испытывает сонливость.
  3. Ночью, напротив, вероятна бессонница.
  4. Появляется цефалгия, болезненные ощущения присутствуют и в конечностях.
  5. Слизистая рта сухая.
  6. Снижается острота зрения, зрачки расширяются.
  7. Наблюдается дрожь по телу.
  8. Учащается сердечный ритм.
  9. Пациента подташнивает.
  10. Нарушается моторика движений.

Уже на этой стадии при аллергической реакции на компоненты вероятен летальный исход, обусловленный развитием отека Квинке.

Средняя степень поражения антидепрессантами:

Сон

  1. Характерный симптом – отсутствие сознания, которое порой наблюдается на протяжении 3–4 суток.
  2. Нарушение речи, человек способен произносить только отдельные слова, не может четко выразить мысли.
  3. Потеря ориентации в пространстве и времени.
  4. Иногда пациент не понимает, кто он.
  5. Затруднены движения, человек практически постоянно лежит в постели.

Тяжелая степень развивается при однократном приеме больше 0,5 г препарата:

  1. Зрачки расширяются, почти не реагируют на свет.
  2. Глубина и ритмичность дыхания нарушаются.
  3. Частота сердечных сокращений значительно увеличивается.
  4. Падает артериальное давление.
  5. На ЭКГ прослеживается фибрилляция желудочков.

Коматозное состояние

Естественное последствие – кома. Если это состояние перетекает в продолжительный сон, прогнозы благоприятные.

Смертельная доза

Летальный исход наступает в результате приема более 0,9 г антидепрессанта. Причины – недостаточность кровообращения, остановка дыхания, резкое падение АД.

Первая помощь

При начальных признаках интоксикации звонят в неотложку. Самостоятельная терапия даже при легкой степени отравления запрещена, так как требуется специфическое лечение. Неграмотное использование каких-либо препаратов способно серьезно ухудшить состояние пострадавшего.

В домашних условиях разрешено прибегнуть к следующим процедурам:

Крепко заваренный чай

  1. Промыть желудок слабым раствором перманганата калия.
  2. Дать человеку сладкий, крепко заваренный чай.
  3. Применить сорбенты.

Бригада «Неотложной помощи» введет антагонист и транспортирует больного в отделение реанимации.

Антидот

Внутривенно или внутримышечно показана инъекция Физостигмина, который нормализует частоту сердечного ритма и давление.

Диагностика

Терапия зависит от типа антидепрессанта, состояния пострадавшего. Для определения оптимальной программы в стационаре одновременно с лечением выполняют обследование:

Пульсоксиметрия

  1. Проводят мониторинг сердечной деятельности. Используют ЭКГ, пульсоксиметрию, выявляют концентрацию ацетаминофена, салицилатов.
  2. В качестве дополнительных методов применяют лабораторное исследование образца крови на электролиты, азот, креатинин, оценивают функциональность щитовидки.
  3. Возможны такие процедуры, как люмбальная пункция и КТ головного мозга.
  4. Помогает диагностике клиническая картина. Так, для передозировки трициклическими препаратами характерна смена сознания.

По мере поступления результатов схема терапии корректируется.

Методы лечения

Основные направления:

Пропофол и Фенобарбитал

  1. При нарушении дыхания выполняют интубацию.
  2. Резкое падение давления – показание к использованию изотонического раствора хлорида натрия, Допамина, Норэпинефрина.
  3. Длительные судороги устраняют Пропофолом, Фенобарбиталом.
  4. Значительное повышение температуры снимают вапоризационным охлаждением, недеполяризующей нервно-мышечной блокадой.
  5. В случае аритмии применяют Лидокаин, бикарбонат натрия.

Чем скорее пострадавшего доставят в госпиталь, тем ниже вероятность смерти.

Возможные последствия

Даже при незначительном поражении необходима квалифицированная помощь. На протяжении первых 6 часов могут развиться осложнения:

Гипоксия

  • кишечная непроходимость;
  • гипотония;
  • кома;
  • гипоксия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • судороги по типу эпилептического припадка.

Любое из последствий может стать причиной смерти.

Профилактика

Профилактические меры при интоксикации

Чтобы не допустить трагедии, достаточно придерживаться нескольких правил:

  1. Не допускать передозировки, внимательно читать инструкцию, соблюдать рекомендации врача.
  2. Правильно хранить антидепрессанты. Не оставлять лекарства на виду, особенно если в доме есть ребенок.
  3. При плохой памяти желательно вести календарик приема медикамента.
  4. Не употреблять во время курса алкогольные напитки.
  5. Сообщать доктору о малейших изменениях состояния.

Лекарственные средства помогут избавиться от характерных симптомов депрессии, но только при грамотном применении. Поэтому не следует самостоятельно прибегать к терапии, руководствуясь советами знакомых. Нужно пройти диагностику, которая подтвердит необходимость лечения, и определить оптимальный вариант антидепрессанта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector