Водная интоксикация

Автор статьи

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Отравление водой представляет собой один из типов заболеваний, обусловленных чаще всего употреблением жидкости, содержащей ядовитые химические соединения или группы патогенных микроорганизмов. Требует срочной госпитализации и лечения пострадавшего.

Основные причины интоксикации

Больший процент отравления водой составляет употребление некачественной загрязненной жидкости. Лишь пару случаев из тысячи приходится на так называемую питьевую болезнь, о которой подробно говорится чуть ниже.

Органические загрязнения

Основной процент людей, поступающих в инфекционные отделения, живут за пределами города и предпочитают варить на воде, взятой из ключей, скважин. На ней готовят и не задумываются о том, что данные источники могут быть чем-то загрязнены.

В природных или рукотворных родниках работники санитарной экспертизы чаще всего определяют возбудителей:

• эшерихиоза;
• гепатита А;
• брюшного тифа;
• дизентерии.

Патологии развиваются по типу кишечной инфекции или воспаления печени, которые протекают тяжело, длительно и несут за собой массу негативных последствий.

Химические соединения

Появляются в воде по причине человеческой халатности или аварий на промышленных точках. В итоге озера, реки и прочие водоемы загрязняются:

• пестицидами;
• компонентами химических удобрений;
• нефтью и нефтепродуктами;
• отходами заводов;
• соединениями тяжелых металлов.

Для борьбы с экологической катастрофой все предприятия обязаны устанавливать очистные сооружения, однако, и подобные методы безопасности игнорируются. Итогом становится острое или хроническое отравление населения, осложнения, нарушающие работу систем органов и летальный исход.

Опасная безопасность

Еще одной проблемой является чрезмерное хлорирование. Данную процедуру проводят с целью очищения воды от патогенных возбудителей и их токсинов. Но избыточная концентрация галогена формирует не менее опасные последствия.

Если употреблять хлорсодержащую жидкость длительный промежуток времени и при этом не задумываться об отстаивании воды, ее кипячении и использовании не в пищевых целях, формируется ряд таких болезней, как:

• рак органов желудочно-кишечного тракта;
• язвенный дефект;
• артрозы;
• сердечные расстройства.

Стоит отметить, что их появление зачастую не связывают с употреблением некачественной воды.

Питьевая болезнь

Особенное состояние, патофизиология которого основана на биохимических закономерностях. Дело в том, что для адекватного функционирования органов нужен водно-электролитный баланс – соотношение минеральных соединений и растворителя в должных концентрациях. При чрезмерном употреблении напитков, бедных натрием, калием, кальцием и прочих микроэлементов равновесие нарушается, что несет за собой ряд последствий.

В зону риска входят три категории людей:

• спортсмены и любители очень активного образа жизни;
• девушки, предпочитающие голодную диету;
• наркоманы.

Если описанное выше похоже на фантастику, то вот реальный случай: в Соединенных Штатах Америки проходил конкурс, в котором предлагалось выпить наибольшее количество чистой воды с целью получения приза. Победительница данного соревнования скончалась на следующий день. Диагноз – передозировка водой.

Для того чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется жидкость слегка подсолить.

Источники интоксикации в быту

Процентов восемьдесят от общего числа отравления приходится на домашние происшествия. Самое парадоксальное в них – это появление симптоматики не у всех членов семьи сразу, а у одного или максимум двух.

Загрязнённая вода из-под крана

В XXI веке до сих пор существуют люди, которые думают, что пить из-под крана безопасно, ведь ее регулярно проверяют специализированные службы. Реальность такова, что подобную воду можно использовать лишь для мытья посуды или собственного тела.

Клиническая картина интоксикации имеет множество вариантов, так отравление вызывается не только хлоркой или другими химическими соединениями, но и всевозможными микроорганизмами. Общими признаками заболевания являются:

• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула (понос);
• боли в области живота.

Такой вид отравления имеет пандемический характер, так как водой пользуются и из одного источника.

А что будет, если довольствоваться кипяченым напитком? Температурная обработка избавляет лишь от инфекции, биологических токсинов, однако, ядовитые вещества, например, соли тяжелых металлов или пестициды, никуда не деваются и спокойно поражают ткани.

Вода из кулера

Продукт, который доставляют в больших пластиковых бутылях в офисы или школы, сам по себе абсолютно безвреден. Он проходит ряд лабораторных анализов, учитывающих содержание каждого микроэлемента в растворителе. Но даже при этом не исключаются случаи интоксикации.

Болезнь обусловлена не столько некачественной водой, сколько засорившимся устройством. Мало кто занимается полной дезинфекцией кулера, удаляет регулярно известковые отложения и слизь. С течением времени в аппарате появляются вирусы, кишечная палочка.

Минеральная вода

В первую очередь в голову приходит целый список случаев, при которых был изъят поддельный товар. Под видом Ессентуков или Боржоми в искусственно созданных антисанитарных условиях растворяли соду, другие микроэлементы и выдавали продукт за подлинник. Но расстройства желудочно-кишечного тракта можно заработать и от легальной минералки.

Воду, содержащую высокую концентрацию солей, просто так пить для утоления жажды ни в коем случае нельзя. За счет своих качественных показателей она меняет функциональную активность органов, состав внутренней среды и негативно сказывается на метаболизме полезных веществ.

Вода из бассейна

При идеальном стечении обстоятельств подобные заведения должны быть практически стерильными, чего и пытаются добиться санитарные службы, медицинские работники и обычные уборщицы. Проблема в том, что посетители аквапарков и бассейнов зачастую игнорируют правила личной гигиены, делают поддельные справки о состоянии здоровья и распространяют патогенную микрофлору.

Некоторые категории граждан из-за собственной невоспитанности справляют нужду, не выходя из воды, то есть выбрасывают мочевину, ядовитые соединения в среду, где отдыхают другие. При реакции с растворенным хлором образуется хлорциан, вызывающий сильнейшее отравление у грудничков и детей младшего возраста.

Чемеричный раствор

Является средством от паразитов, например, вшей, применяемым в бытовых условиях. Производится на основе одноименного растения с добавлением вытяжки из кукольника.

Отравление встречается вследствие неправильного использования чемеричного раствора или применения его не по назначению.

Симптомы водного отравления

Признаки интоксикации вариабельны, зависят от состояния здоровья самого больного, количества поглощенных патогенных микроорганизмов на один миллилитр и типа возбудителя.

Холера

Относится к особо опасным кишечным инфекциям, вызывается одноименным вибрионом и выделяемыми им токсинами.

Инкубационный период составляет от четырех часов до пяти суток, в среднем два дня. Болезнь протекает в нескольких формах, классифицируется в зависимости от степени обезвоживания организма:

1. Первая. Потеря жидкости составляет 1—3% от начального веса человека, биохимические показатели крови остаются в пределах нормы.
2. Вторая. Количество выделенной воды – 4—6%, тургор кожи снижен, появляются единичные судороги, артериальное давление снижается.
3. Третья. Потеря жидкости в объеме 6—9% от начальной массы тела. Симптомы сильно выражены, судорожный синдром приобретает регулярный характер. Отмечается тахикардия, гипотония, уменьшение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие. Возможен коллапс.
4. Четвертая. Обезвоживание достигает 10—11%. Количественные и качественные характеристики внутренней среды организма резко отличаются от нормальных показателей. Высокий риск летального исхода.

Для клинической картины холеры характерно появление:

• частые позывы к дефекации;
• тенезмы (боли в области нижнего отдела прямой кишки);
• диарея по типу рисового отвара;
• рвота;
• сухость слизистых оболочек;
• артериальная гипотензия;
• нарушение сознания;
• осиплость голоса;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• судороги.

Если не оказать первую помощь, развивается гиповолемический шок, острая полиорганная недостаточность, пациент может умереть в считаные часы.

Брюшной тиф

Заболевание представляет собой острую инфекционную патологию с фекально-оральным механизмом передачи. Возбудитель поражает преимущественно лимфатический аппарат кишечника.

Инкубационный период составляет 5—14 дней в среднем. Симптоматика делится на несколько промежутков времени, для каждого характерны свои клинические проявления:

1. Начальный. Температура увеличивается постепенно до 38—39 градусов. Наблюдается слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, головные боли, бессонница. Возможны запоры и некоторый дискомфорт в области живота.
2. Разгар. Приходится на конец первой или начало второй недели заболевания. Нарастают признаки интоксикации. На восьмые сутки появляется мелкая единичная сыпь на передней поверхности брюшной стенки. Артериальное давление снижается, частота сердечных сокращений увеличивается. Возникают сильные локальные боли в области живота.
3. Реконвалесценция. Выраженность клинической картины угасает, снижается температура тела, повышается аппетит, у больного появляются силы и энергия.

Последний период наиболее опасен, так как есть риск развития осложнений в виде кровотечений из сформировавшегося язвенного дефекта, перфорации органа и образования перитонита, инфекционно-токсического шока и сепсиса.

Коли-инфекция

Болезнь, вызываемая патогенными штаммами кишечной палочки. Вспышки чаще всего наблюдаются в детских коллективах, когда ребенок употребляет зараженную пищу или воду.

Инкубационный период длится от двух до четырех суток. Клиника начинается остро с типичных признаков интоксикации:

• повышения температуры тела;
• тошноты;
• рвоты;
• поноса;
• чрезмерного потоотделения;
• озноба.

Характерно также снижение или полное отсутствие аппетита, головные боли, кишечные колики, метеоризм. Язык влажный, обложен белым или желтоватым налетом. Пальпация болезненная. Улучшение самочувствия отмечается на 6—7 день от начала развития брюшного тифа.

Химическое отравление

Водная интоксикация такого рода не имеет каких-то особенных признаков. При развитии патологии пациент даже не думает об этом источнике и все сваливает на некачественные продукты.

Заболевание протекает в двух вариантах: остро и хронически. Первый тип включает в себя следующие симптомы:

• понос с примесью слизи или крови;
• рвоту;
• боли в области живота;
• тошноту;
• повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• нарушение сознания на фоне общей интоксикации организма.

При хроническом отравлении признаки схожи, но не так выражены. Постепенно развивается функциональная недостаточность органов, онкология.

Гипергидратация

Особый тип отравления водой, так как напиток не содержит в себе ядовитых примесей. К клиническим проявлениям патологического состояния относятся:

• головные боли;
• изменение поведения, реакции на внешние раздражители;
• нарушение, спутанность сознания вплоть до полной потери;
• одышка;
• судорожный синдром.

С течением времени присоединяется понос, тошнота, рвота, удушье, озноб, чувство прилива крови к лицу и конечностям. Повышение температуры тела для передозировки не характерно.

Первая помощь

Для снижения риска развития осложнений, летального исхода и улучшения общего состояния больного необходимо провести ряд манипуляций, не занимающих большого количества времени.

Самолечение неуместно и опасно для жизни! Дополнительно пить какие-либо препараты до приезда врачей запрещено!

При гипергидратации

Подобное состояние требует особого подхода, все действия должны быть направлены на восстановление водно-электролитного баланса. Если кто-то из членов семьи имеет медицинское образование, можно провести следующую процедуру:

• дать выпить мочегонное средство любого типа, например, Фуросемид, Маннит, Спироналактон;
• использовать растворы натрия хлорида для парентерального введения;
• применить Преднизолон при наличии показаний.

Далее, пациента нужно госпитализировать, в условиях стационара проводят симптоматическую терапию, назначают при очень тяжелых состояниях гемодиализ и плазмаферез.

При отравлении некачественной водой

Специфических антидотов не существует. Если болезнь развилась в первые часы после приема зараженной жидкости, стоит выполнить следующие мероприятия, схожие с теми, что рекомендованы при передозировке алкоголем, лекарственными веществами, йодом и прочими соединениями:

• очистить желудок с помощью слабого раствора соды или морской соли, или марганцовки и нажатия пальцами на корень языка;
• принять сорбент, имеющийся дома, лучше всего применить средство в виде порошка или геля (Полисорб, Смекта, Энтеросгель);
• ждать приезда врачей.

Использовать спазмолитики, анальгетики запрещено, так как во время обследования и госпитализации специалистам будет сложно провести диагностику и выявить патологию.

При отсутствии аллергической реакции на цитрусовые можно выпить слабый раствор лимонной кислоты.

Когда необходима медицинская помощь?

К врачу нужно обратиться сразу же при появлении первых признаков отравления, так как есть высокий риск развития осложнений. Схему лечения корректируют после того, как пациент прошел ряд обследований, в частности:

• общего, биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• капрограммы;
• бактериологического посева выделений;
• УЗИ и рентгенографии при наличии показаний.

Только врач может правильно подобрать дозировку антибактериальных медикаментов и установить сроки детоксикационной терапии.

Последствия гипергидратации

К основным осложнениям избытка воды в организме относится ряд патологий, описанных подробно чуть ниже в виде таблицы.

Любое состояние из перечисленных способно убить больного, если не провести адекватные медицинские манипуляции.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, рекомендуется соблюдать несколько элементарных правил, которые включают:

• покупку бутилированной питьевой воды в проверенных продуктовых магазинах;
• использование фильтрующих блоков (их менять регулярно);
• соблюдение запрета на потребление воды из открытых водоемов, колодцев, ключей и родников.

Кроме того, не нужно скидывать отходы производства везде, где придется, для этого существуют специально выделенные места.

Мнение эксперта

Случаи водного отравления, согласно статистике, увеличились в несколько раз. Проблема обусловлена ужасной экологической обстановкой в странах, причем дела настолько плохи, что даже качественные очистительные сооружения не справляются с первоначальным функционалом. Также некоторую роль играет безразличие населения, считающего, что можно безнаказанно загрязнять окружающую среду.

Вопрос решится лишь в том случае, если организовать массовые уроки по социальному воспитанию, разъяснять, что употреблять крановую воду или жидкость из родника в деревне опасно и рано или поздно все может закончиться плачевно.

Вопросы читателей

В этой рубрике мы рассматриваем вопросы, которые часто задают пользователи по той или иной теме. Ответы даны людьми, работающими в медицинской сфере.

Сколько нужно выпить, чтобы отравиться водой?

Все зависит от того, о какого качества употребляемая жидкость. Если пить сто миллилитров напитка, содержащего высокий процент патогенной микрофлоры или ядовитых соединений, то интоксикация произойдет мгновенно. Для гипергидратации организма необходимо от семи до десяти литров воды, выпитых за одни сутки.

Сколько воды нужно употребить, чтобы человек погиб?

Ответ также неоднозначный. Если идет о хорошем качестве продукта, то точные цифры неизвестны. Установлен случай, когда пациент выпил десять литров воды за восемь часов по непонятным обстоятельствам и умер в первые сутки.

Если же речь заходит о зараженной воде, то все зависит от состояния здоровья человека и концентрации того или иного химического соединения. Точных однозначных данных в источниках, к сожалению, нет.