Интоксикация этиленгликолем

Интоксикация химикатом

Незначительное отравление этиленгликолем диагностируется при дыхании парами вещества, попадании на кожу. Намного серьезнее ситуация, когда интоксикация вызвана употреблением внутрь. В этом случае нередко констатируется летальный исход.

Код по МКБ 10 Т51.1–Т51.9.

Что такое этиленгликоль?

Этот химикат наравне с метиловым спиртом считается суррогатом алкоголя. Вкус и цвет почти полностью соответствуют этанолу, что существенно осложняет выявление фальсификата – невозможно почувствовать разницу между качественным напитком и ядовитым.

Даже небольшая доза приводит к острому отравлению, которое нередко становится причиной гибели. Токсическому воздействию в первую очередь подвергаются печень, ЦНС, почки и сердечная мышца.

Способы получения

Производство этиленгликоля началось в 30 годы прошлого столетия. Этилен окисляли, вырабатывая оксид. Такого способа придерживались 20 лет.

В настоящее время в процессе применяют воду, серную и ортофосфорную кислоты. Метод считается экономически успешным, так как позволяет получать больше 90% вещества с минимальным количеством примесей.

Где применяется?

Сегодня этиленгликоль широко используется в таких промышленных сферах:

  1. В производстве тормозной жидкости и антифризов для стекла.
  2. В строительстве в качестве растворителя красок.
  3. В изготовлении целлофана, полиуретана и прочих полиэтиленов.

Нередко поражение диагностируется у работников предприятий. Как правило, это происходит при недостаточной вентиляции цеховых помещений, а также в результате пренебрежения ТБ.

Механизм воздействия этиленгликоля на организм

Механизм воздействия этиленгликоля

Патогенез внутренней интоксикации напоминает симптомы опьянения этиловым спиртом. Клиническая картина развивается спустя час после употребления. Отмечается стремительное ухудшение состояния:

  1. В организме человека этиленгликоль расщепляется на несколько химических соединений, в том числе щавелевую кислоту и гликоля альдегид.
  2. Проявляется ацидоз, что провоцирует поражение буквально всех систем.
  3. Особенно сильной интоксикации подвергаются ткани почек.

Легкое отравление возможно при поступлении 50 мл. Смертельной считается доза в 100–300 мл – это зависит от возраста человека, состояния здоровья, веса.

Симптомы интоксикации

Как и в случае острого отравления этанолом, проявляются шаткая походка, несвязанная речь. Однако прибавляются и характерные признаки.

Время проявления интоксикации этиленгликолем

В зависимости от степени поражения выделяют 3 этапа.

Легкое отравление

Клиническая картина:

  1. Повышенное возбуждение.
  2. Выраженное опьянение.
  3. Тошнота и многократная рвота. При этом в массах присутствуют желудочный сок и желчь.
  4. Болезненные спазмы в эпигастрии и брюшной полости.
  5. Диарея.
  6. Развивается цефалгия, проявляются головокружения.
  7. Потеря сознания.
  8. Судороги.

Продолжительность стадии 14 часов. Даже при легком поражении возможна смерть в результате остановки дыхания или отечности тканей мозга.

Отравление средней тяжести

Измерение давления

Характерные симптомы:

  1. Нарушение ритма сердечных сокращений.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Одышка и кашель, вызванные отеком легочных тканей, сужением дыхательных проходов.
  4. Токсический гепатит.

Отсутствие терапии приводит к острой сердечной либо почечной недостаточности, что и становится причиной смерти.

Продолжительность периода 2–3 дня.

Тяжелое отравление

Если своевременно не выполнена терапия, в крови нарастает концентрация щавелевой кислоты – продукта разложения этиленгликоля.

Смерть при острой интоксикации

Клиническая картина терминальной стадии:

  1. Синеют слизистые оболочки.
  2. Сердцебиение редкое.
  3. Отмечается сильная цефалгия.
  4. Болезненность присутствует в нижней части живота и в области поясницы.
  5. Нарастает мышечная слабость.
  6. Дыхание неравномерное.
  7. Нарушается испускание мочи, ее объем уменьшается.
  8. Возможно кратковременное ложное улучшение состояния с последующим нарастанием симптомов. Повреждаются нефроны почек, печень увеличена, болезненна при прощупывании.
  9. Человек испытывает сильную сонливость, гипоксия вызывает угнетение ЦНС – расширены зрачки, практически отсутствует реакция на свет. Вероятно и коматозное состояние.

Причина летального исхода – анурия и отказ почек. Смерть диагностируется через 5–14 суток после отравления.

Первая помощь

Если присутствует хроническая интоксикация этиленгликолем, человек становится крайне агрессивным, может быть опасным для окружающих. Поэтому лучше позвонить в полицию.

Стакан воды

Необходимо вызвать бригаду неотложки и провести процедуры, позволяющие в домашних условиях максимально очистить организм от яда.

Первая помощь:

  1. При отравлении парами этиленгликоля пострадавшего эвакуируют на свежий воздух, успокаивают, поят водой, сладким и теплым чаем.
  2. При пероральном промывают желудок, устраняя таким образом суррогатный алкоголь. Используют воду комнатной температуры, вызывают рвоту. Повторяют несколько раз.
  3. Если пациент ведет себя неадекватно, питье исключается – нарушается глотательный рефлекс и человек может подавиться.
  4. При отсутствии сознания, наличии крови в желудочных массах или кале самостоятельное очищение категорически запрещено!
  5. Применяют сорбенты – Атоксил, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекту.

Бригада неотложной помощи транспортирует больного в госпиталь.

Проверка пульса на руке

Методы лечения

Токсикология применяет несколько способов устранения симптоматики отравления этиленгликолем, метанолом и прочими суррогатами. Одновременно с этим терапия направлена также на восстановление кислотно-щелочного баланса и работы печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

 

  • Для избавления от ацидоза капельно вводят 2–3 литра 3% соды. Лечебная процедура продолжается до слабощелочной реакции урины.
  • Для нейтрализации щавелевой кислоты показано в/в применение сернокислой 5% магнезии в растворе глюкозы.
  • Для улучшения сердечной деятельности выполняют лечение глюконатом кальция.
  • Стимулируют ЦНС: витамины группы В, аскорбинка и никотиновая кислота.
  • Снижают боли, применяя паранефральную блокаду.
  • Выводят этиленгликоль с помощью гемодиализа.
  • Восстанавливают функциональность печени и почек капельным вливанием физиологического раствора.

После реанимации пациенту назначают щадящую диету, терапию витаминными комплексами. Если диагностика выявила сопутствующие заболевания, разрабатывают лечебную программу.

Антидот

Введение антидота

Противоядием к этиленгликолю является этиловый спирт. В клинике его вводят пациенту в виде 5% раствора капельным способом. Также возможно внутреннее применение 30% средства.

В домашних условиях частично нейтрализовать действие суррогата поможет народный метод – прием обычной водки.

Возможные последствия

Осложнения проявляются в зависимости от вида отравления.

При хроническом поражении парами этиленгликоля:

  • вегетососудистая дистония;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • конъюнктивиты;
  • нистагмы.

Последствия интоксикации этиленгликолем

Усиливается склонность к ОРЗ, вероятны анурия, гидронефроз почки.

При остром отравлении в большинстве случаев последствия – почечная недостаточность, заболевания ЦНС. При этом 40% пострадавших умирают на протяжении месяца.

У выживших диагностируются пиелонефрит, гломерулонефрит.

Профилактика

Отравиться этиленгликолем может как взрослый человек, так и ребенок при случайном употреблении. Избежать трагедии позволят следующие рекомендации:

  1. В цехах должна присутствовать качественная вентиляция.
  2. Нельзя пренебрегать техникой безопасности.
  3. Дома хранить спиртные напитки подальше от детей.
  4. Покупать только сертифицированную продукцию в специализированных магазинах.

При отравлении не пытайтесь самостоятельно лечить проблему. Необходима квалифицированная помощь, которая восстановит здоровье и предотвратит угрозу последствий.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector