Интоксикация окисью углерода

Интоксикация окисью углерода

Отравление окисью углерода представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека, носит производственный либо бытовой характер. Установлено, что предельно допустимая концентрация химического вещества в атмосфере составляет 0, 03 мг/л. Превышение дозы становится причиной интоксикации.

Характеристика окиси углерода

СО2 – газ, не имеющий вкуса и запаха, не приводящий к раздражению. Закипает при температуре 190 градусов. Легко соединяется с металлами и хлором. В первом случае получают карбонилы, во втором – фосген. И производные, и сам газ чрезвычайно токсичны, нередко используются для создания ядов, применяемых в военных целях.

Как образуется?

Выделяется в результате горения предметов, содержащих углерод, при ограниченном количестве кислорода. Наиболее часто появляется при работе тепловых двигателей, доменных и мартеновских печей, кухонных плит, при перегонке угля и древесины, пайке, сварке.

Характеристики газа

Поэтому отравиться окисью углерода легко при несоблюдении ТБ как в производственных условиях, так и при прогреве автомобиля в закрытом гараже, нарушении целостности газового трубопровода в домах.

Пути проникновения в организм

Патогенез обусловлен способностью углеродного оксида связываться с гемоглобином, замещая в крови кислород. Такое соединение, карбоксигемоглобин, препятствует доставке О2 в ткани, поэтому развивается аноксия, негативно влияющая на функции головного мозга и миокарда.

Отравление происходит через дыхательную систему. СО2 легко проникает в сосуды, выводится практически в неизменном виде. Изредка образует новое соединение – кровяной яд, двуокись углерода.

Симптомы интоксикации

Выделяют 4 степени поражения:

Легкая форма интоксикации

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую;
  • молниеносную.

Каждой из стадий присуща характерная клиническая картина.

Для начальной специфическими признаками становятся:

  1. Цефалгия с пульсацией в области висков.
  2. Мышечная слабость, которая проявляется при малейшей физической нагрузке.
  3. Развивается одышка.
  4. Кожа бледная, синюшная.
  5. Вероятна эйфория, когда угарный газ воздействует опьяняюще.
  6. Присутствует шум в слуховых проходах.
  7. Снижается зрительная функция.
  8. Человека тошнит, что приводит к рвотным позывам. Порой интоксикация протекает на фоне диареи.
  9. Возможно бессознательное состояние.

Легкое отравление не вызывает осложнений. Окись углерода быстро выводится из организма и спустя 1–2 дня симптомы исчезают.

Признаки, свойственные поражению средней тяжести:

  1. К характерной клинической картине присоединяется учащение дыхания.
  2. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают выраженный алый цвет.
  3. Артериальное давление падает.
  4. Человек находится в состоянии неглубокой комы, которая продолжается несколько часов. Рефлексы угнетенные.

Обретение сознания сопровождается сонливостью, нарушением памяти.

Как правило, отравление заканчивается полным выздоровлением, не приводит к серьезным последствиям для организма.

Тяжелая степень интоксикации окисью углерода

При тяжелой степени воздействия углекислого газа наблюдаются такие симптомы:

  1. Потеря сознания, порой на несколько суток.
  2. Опасные для жизни нарушения функции легких. Частота вдохов резко снижается, вероятно развитие дыхания Чейн-Стокса.
  3. Отмечается ригидность мышечных тканей, расширение сердца.
  4. Возможно развитие судорог.
  5. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Причина летального исхода остановка дыхания. Если больной вышел из комы, в течение месяцев наблюдаются последствия: очаговые тромбозы в мозге, провоцирующие нарушения памяти, проблемы с работой сердца, гангрены, пролежни.

Моментальное поражение окисью углерода диагностируется при завышении концентрации газа до 15 мг/л. Человек теряет сознание крайне быстро, смерть наступает в результате асфиксии через несколько минут. К сожалению, медицина в этом случае бессильна.

Хроническая стадия отравления

Нередко отравление становится профболезнью. Постепенное воздействие небольших порций приводит к хронической интоксикации. Характерная клиника:

  1. Постоянная цефалгия.
  2. Слабость, сопровождающаяся непродолжительными головокружениями.
  3. Периодическая тошнота, рвота.
  4. Чрезмерная раздражительность.
  5. Расстройства сна с яркими видениями.
  6. Снижение половой функции.
  7. Болезненность в области сердечной мышцы.
  8. По мере развития проявляются депрессия, оральный автоматизм, ухудшение памяти.

Чтобы предупредить хроническое отравление, достаточно регулярно проходить медосмотры в рамках программы профилактики.

Первая помощь

Если подозревается интоксикация окисью углерода, необходимо звонить в неотложку. Далее прибегают к следующему алгоритму:

Искусственное дыхание

  1. Пострадавшего нужно вывести из очага пожара или производственного цеха, квартиры, наполненной газом.
  2. На лоб человека кладут полотенце, смоченное холодной водой, тело, напротив, укутывают для сохранения тепла.
  3. Если пациент не дышит, выполняют искусственную процедуру по методу «рот в рот».
  4. При отсутствии пульса необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы.
  5. Следят, чтобы человек не захлебнулся рвотой, не подавился языком.

Это единственная доврачебная первая помощь, оказание которой доступно для окружающих.

Методы лечения

При тяжелом отравлении оксидом углерода пострадавшего транспортируют в госпиталь. Но даже при легкой степени интоксикации необходимо доставить в больницу ребенка или беременную женщину, так как вероятны осложнения.

Квалифицированная медицинская помощь

В стационаре выполняют такие процедуры:

  1. Стимулируют дыхание внутривенным введением 0,5–0,75 мл Цититона либо гидрохлорида лобелина, 10 мл 0,5% Бемегрида, подкожно либо в/м 1–2 мл 10% Коразола, 4–6 мл аналептической смеси.
  2. В случае коллапса рекомендован Кордиамин п/к или в/в, 3–5 мл, или 5 мл масляной 20% камфоры, 1–3 мл 10% кофеин-бензоата натрия.
  3. При возбужденном состоянии и судорогах данные препараты противопоказаны, применяют нейролептики – 2,5% Аминазин.
  4. Рекомендации для нормализации работы легких – Карбоген, искусственная вентиляция.
  5. Сосудистый тонус улучшают в/в норадреналина гидротартратом, разведенным в глюкозе, п/к или в/м раствором Мезатон.
  6. При сердечной недостаточности 0,05% Строфантин или стерильный хлорид натрия.
  7. Отечность мозга снимают капельным введением 15% Маннита или 20–40% глюкозы.

Неотложная медицинская помощь помогает устранить выраженные симптомы отравления, предупредить осложнения интоксикации окисью углерода.

Антидот

Применение Ацизола

В качестве противоядия выступает кислород. Ингаляции способствуют питанию тканей и выведению соединений из крови. Рекомендуют использование Карбогена, который увеличивает скорость удаления токсинов примерно в 4–7 раз.

Подобная терапия эффективна лишь в первые часы после поражения.

Возможные последствия

В результате тяжелого отравления окисью углерода развиваются серьезные осложнения:

  • болезнь Паркинсона;
  • расстройства психики;
  • проблемы со зрительной функцией;
  • бесконтрольное подергивание тела и конечностей.

Ранние последствия интоксикации окисью углерода

Чтобы не сталкиваться с подобными последствиями, необходимо и на производстве, и в быту соблюдать меры предосторожности.

Профилактика

Можно обеспечить защиту против отравления окисью углерода, применяя несложные правила:

  1. В домашних условиях следить за состоянием шланга, подающего вещество к плите.
  2. В производственных помещениях не пренебрегать противогазом.
  3. Отключать зажигание машины при нахождении в закрытом гараже.
  4. Владельцам промышленных предприятий, для работы которых необходимо пользоваться окисью углерода, следует своевременно менять изношенное оборудование, устанавливать мощные системы вентиляции.

Отравление нередко диагностируется в процессе работы или в быту, при неосторожном обращении с газом. Окись углерода чрезвычайно токсична, нередко применяется для создания оружия массового поражения. Поэтому при малейших признаках интоксикации нужно обращаться за врачебной помощью, чтобы предупредить риски осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector