Интоксикация Изониазидом

Интоксикация Изониазидом

Препарат используется для лечения любых форм туберкулеза. Назначается также для профилактических целей. Отравление Изониазидом наступает на фоне одновременного приема 5 таблеток. Дозировка 20 г вызывает смертельный исход.

Код по МКБ 10: Т 88.7

Особенности применения изониазида

Назначается взрослым и детям. Лечение этим препаратом проводится согласно общепринятым схемам по туберкулезу. Лекарство проявляет активность в отношении всех форм заболевания. Особенности:

  1. Применяется только по назначению врача.
  2. Длительность терапии средством составляет не менее 6 месяцев.
  3. Используется в виде таблеток, раствора для инъекции.

Быстро всасывается из ЖКТ и активно распределяется по всем участкам организма. Полное выведения происходит спустя сутки.

Мертвая у собака

Аналогичным средством является Тубазид. Ранее он широко применялся для терапии туберкулеза. Симптомы отравления этим веществом имеют сходный характер.

Назначение изониазида

С целью устранения туберкулезной инфекции. Применяется:

  1. В комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.
  2. Для лечения заболевания независимо от его локализации.

У детей назначается для профилактики при наличии достоверных данных о возможном инфицировании. Препарат выписывается только врачом-фтизиатром.

Дозировка подбирается с учетом формы болезни. Развитие интоксикации происходит при ее несоблюдении. У ребенка возникает при отсутствии контроля со стороны врачей и родителей.

Назначение Изониазида

Механизм развития отравления

Связан с активным всасыванием препарата «isoniazid» из ЖКТ. При попадании в организм быстро распространяется по всем структурам. В частности, проникает через гематоэнцефалический барьер. Механизм отравления:

  1. Вызывает гепатотоксическое влияние.
  2. Способствует развитию метаболического ацидоза.
  3. Оказывает эмбриотоксическое действие.
  4. Возникает дефицит витамина В 6.

Отравиться Изониазидом человек может при нерациональном приеме препарата. Для формирования летального исхода требует 20 таблеток. Такая концентрация приводит к быстрому нарастанию токсического влияния на ЦНС, печень.

Механизм всасывания препарата

Формы интоксикации изониазидом

Протекает в двух видах. Длительное употребление, незначительно превышающее установленную дозу, приводит к хроническому отравлению. В период лечения у пациентов осуществляют контроль за уровнем АСТ, АЛТ. При их повышении средство временно отменяют.

Острая

Клиника на этой стадии нарастает в течение 1 часа. При приеме 2 г Изониазида наступает передозировка, сопровождающаяся поражением печени. У части пациентов развиваются эпилептические припадки. Дополнительно присоединяются симптомы острой почечной недостаточности.

Первая помощь должна быть оказана своевременно. При ее отсутствии симптомы прогрессируют и человек может умереть от токсического гепатита.

Эпилептический припадок

Хроническая

Сопровождается развитием ряда признаков. Такая форма передозировки протекает в виде:

  • постоянной сонливости;
  • боли в правом подреберье;
  • изменения аппетита;
  • тошноты;
  • снижения слуха и остроты зрения.

У взрослых хроническая форма проявляется чаще. Это связано с низким уровнем приверженности к лечению Изониазидом. Зачастую назначенную дозу превышают.

Клиническая картина отравления

Нерациональный прием Тубазида обычно приводит к развитию спонтанного гепатита. Симптомы острой передозировки следующее:

Появление первых признаков после интоксикации Изониазидом

  • быстро нарастающая слабость;
  • выраженная тошнота и присоединение рвоты;
  • зрительные галлюцинации;
  • невнятная речь;
  • отсутствие ориентации в пространстве;
  • угнетение дыхания, оно становится поверхностным;
  • ступор, перетекающий в глубокую кому.

Отравление Тубазидом сопровождается развитием судорог. Припадки сходны с эпилептическими. В крови отмечается повышение уровня глюкозы. В моче обнаруживаются кетоны.

Первая помощь

Проводится сразу после появления первых симптомов отравления. Необходимо:

  1. Обеспечить пациенту свободный приток свежего воздуха.
  2. Вызвать рвоту, если был прием таблеток.
  3. Дать слабительные и активированный уголь.

Теплая вода в графине

Неотложная помощь проводится до прибытия бригады врачей. Остальные мероприятия осуществляются в стационарных условиях.

Диагностика отравления

Осуществляется на основании нескольких аспектов. Помогает в постановке диагноза:

  1. Специфичность клинической картины. Развитие токсического гепатита, припадков.
  2. Анамнез. Применение Изониазида.
  3. Биохимический анализ крови на содержание АСТ, АЛТ.

В общеклинических определяется гипергликемия, глюкозурия, кетонурия. При хроническом отравлении проводят УЗИ органов брюшной полости. С его помощью обнаруживают изменения в печени. При необходимости ставят ЭЭГ, которое помогает оценить активность головного мозга.

Методы лечения

Проводится в нескольких направлениях. К ним относят:

  1. Введение антидота. Целесообразно в качестве противоядия использовать Пиридоксин.
  2. Коррекцию ацидоза с помощью бикарбаната натрия.
  3. Снижение количества припадков. Применяют Диазепам.

Лечение включает в себя промывание желудка. При тяжелом состоянии показана интубация трахеи. При поступлении в стационар проводят гемодиализ или форсированный диурез. Дополнительно ведется мониторинг за состоянием пациента.

Возможные последствия

Отравление при приеме 20 таблеток приводит к риску высокой летальности. Изменения в органах могут носит необратимый характер. Отмечается:

Летальный исход

  • токсическое повреждение гепатоцитов;
  • нарушения в работе периферической нервной системы;
  • повышение риска развития злокачественных образований легких.

Последствия часто связаны с повреждением зрительного нерва.

Профилактика

Заключается в рациональном приеме таблеток. Для исключения риска отравления необходимо:

  1. Соблюдать рекомендации врача.
  2. Своевременно обращаться за помощью при появлении первых симптомов.
  3. Следить за детьми и контролировать прием Изониазида.
  4. При амбулаторном лечении держать лекарство в недоступном месте.

Не рекомендуется на момент терапии кушать сыр и рыбу. Отмечено ухудшение в состояния после употребления этих продуктов. Отмечается жар, покраснение кожи, учащенное сердцебиение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector