Интоксикация Нитроглицерином

Передозировка Нитроглицерином

Передозировка Нитроглицерином представляет собой патологическое состояние, обусловленное неадекватным приемом медикамента. Развивается за час, сопровождается характерной клинической картиной. Требует оказания неотложной первой помощи, без которой человек умирает в короткие сроки. Состояние имеет определенный код по МКБ — T65.3.

В каких случаях нужен Нитроглицерин?

Вещество представляет собой смесь сложного эфира (глицерина) и соединения, включающего азот. По свойствам чем-то напоминает пальмитиновую кислоту, которую также раньше использовали при создании взрывчатых соединений. Препарат чаще всего выписывается при патологиях сердечно-сосудистой системы. Показаниями для применения являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия любого течения;
  • спазм коронарных артерий в ходе проведения ангиографии;
  • инфаркт;
  • отек легких при застое крови в малом круге кровообращения;
  • хроническая сердечная недостаточность на любой стадии.

Кроме того, не исключается прием Нитроглицерина при дискинезии пищевода, остром воспалении поджелудочной железы, желчных коликах.

Противопоказания и побочные действия

Как и любой другой медикамент, данное средство имеет ряд ограничений к применению. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • наличие вероятности развития аллергической реакции;
  • пониженное систолическое артериальное давление (менее 90 мм рт. ст.);
  • брадикардия (частота сердечных сокращений равна пятидесяти ударам в минуту);
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • аортальный стеноз;
  • закрытоугольная глаукома.

Нежелательно использовать препарат при диагностировании у пациента тяжелого функционального расстройства печени и почек, гипертиреоза. Во время беременности, лактации применять с осторожностью и только в тех случаях, когда польза от терапии превышает возможный риск для ребенка.

Прием лекарственного препарата

В инструкции ряд побочных эффектов, который описан чуть ниже в виде таблицы.

Система органов Признаки
Нервная Головная боль
Слабость
Повышенная утомляемость при прежних физических или умственных нагрузках
Эмоциональные изменения в виде тревоги, агрессии
Снижение остроты зрения
Головокружение
Сердечно-сосудистая Гиперемия кожных покровов лица
Увеличение частоты сердечных сокращений
Резкое падение артериального давления
Пищеварительная Сухость слизистых оболочек
Тошнота
Рвота
Расстройство стула (понос)
Иммунная Зуд
Жжение кожных покровов
Дерматит

В редких случаях наблюдаются парадоксальные эффекты в виде нового приступа стенокардии, развития ишемии кардиомиоцитов. При длительном лечении формируется толерантность к активному веществу.

Как можно отравиться Нитроглицерином

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, однако, при сублингвальном приеме для наступления лечебного эффекта хватает одной или двух таблеток. Максимальное количество вещества не должно превышать 3 мг.

Отравление лекарственным средством формируется при неправильном лечении патологии и игнорировании инструкции по применению. Некоторые пациенты считают, что могут основательно заняться самолечением, и колют медикамент внутривенно, не вникая особо в рекомендации.

Таблетки

Смертельная доза

Объем активного компонента, приводящего к летальному исходу, варьирует в пределах 100—150 мг на килограмм массы тела человека. Процент избытка может незначительно меняться в большую или меньшую сторону, все зависит от состояния здоровья пострадавшего.

Симптомы интоксикации

Клиническая картина обусловлена механизмом действия лекарственного средства. Его активный компонент, а именно азотная кислота, а не глицерин, нарушает работу ферментной системы и тем самым расслабляет стенки сосудов. Существенно меняется кровенаполнение и скорость метаболизма. Под влияние попадает не только ткань сердца, артерий, но и других органов.

Симптоматика передозировки Нитроглицерином включает в себя следующие признаки:

Головная боль

  • снижение объема выделяемой слюны;
  • одышку, нарастающую вплоть до удушья;
  • головокружение, обмороки;
  • сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • тошноту.

Далее, формируется ортостатическая гипотензия, для которой характерно нарушение адекватной работы практически всех органов и потеря сознания на фоне кислородного голодания головного мозга.

Первая помощь

Необходимо уделить особое внимание данной рубрике, так как несоблюдение описанных ниже рекомендаций способно повлечь за собой негативные последствия, в том числе и летальный исход. В начале проведения всех мероприятий нужно вызвать бригаду скорой помощи с целью госпитализации пострадавшего.

Чайник

Для снижения риска формирования осложнений при передозировке и улучшения самочувствия больного составлен целый ряд манипуляций, включающих:

  • промывание желудка принятием слабого раствора соды или марганцовки и нажатием на корень языка;
  • использование сорбентов через 5—7 минут;
  • укладывание человека в такое положение, чтобы его ноги находились на 30—40 сантиметров выше кровати или дивана, на котором лежит пациент.

Все дальнейшие мероприятия проводятся в больнице. Запрещено давать дополнительные препараты до приезда врачей, помощь может обернуться смертью пострадавшего.

Методы лечения

Терапия состоит из двух основных направлений: детоксикации организма и снижения выраженности симптоматики. Первый пункт базируется на пероральном или внутривенном введении глюкозы, солевых растворов: натрия хлорид, Регидрон и прочие. Гемодиализ и плазмаферез не используются, так как существует высокий риск ухудшения течения отравления.

Для восстановления нормального уровня артериального давления применяется кофеин и сосудосуживающие вещества, например, Допамин.

В экстренных ситуациях проводится сердечно-легочная реанимация, включающая непрямой массаж сердца и подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Стоит отметить, что специфического антидота не существует. Лечение должно занимать не менее семи дней от момента поступления в отделение.

Последствия передозировки

О первых симптомах и раннем осложнении говорилось в предыдущих рубриках, но существует также понятие отсроченных состояний, момент формирования которых предугадать сложнее. К подобным нарушениям относятся:

Коллапс

  • отек легочной паренхимы;
  • коллапс;
  • острую, хроническую почечную или печеночную недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • шок;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, инсульт.

В некоторых источниках дополнительно указывается внезапная коронарная смерть, но ее причиной чаще всего становится не столько передозировка препаратом, сколько нелеченая сердечно-сосудистая патология.

Нитроглицерин и алкоголь

Очень опасное сочетание, о котором должен подробно рассказывать лечащий врач. Дело в том, что алкоголь также обладает расслабляющим действием, увеличивает просвет кровеносных сосудов. Дополняя друг друга, может возникнуть вторичная интоксикация, то есть отравление при приеме нормальной стандартной дозы лекарственного средства.

Нитроглицерин и алкоголь

Кроме того, этанол оказывает прямое токсическое воздействие на почки и печень. Уничтоженные клетки и еще не полностью восстановленные ткани не могут нормально расщеплять компоненты препарата и в нужные сроки выводить метаболиты из организма. Итог – передозировка и прочие осложнения. Здесь даже чаще встречается нарушение сознания вплоть до комы и значительное снижение скорости обменных процессов в органах.

Профилактика

Все рекомендации основаны на соблюдении инструкции по применению. Необходимо:

  • соблюдать сроки, правила хранения, держать аптечку в недоступном для ребенка месте;
  • использовать по назначению с учетом противопоказаний и побочных эффектов;
  • не увеличивать самостоятельно дозировку;
  • не совмещать терапию с приемом некоторых медикаментов и алкоголя.

Главное – не относится халатно к своему здоровью и самочувствию близких. Прежде чем покупать Нитроглицерин, основываясь на советах семьи или соседки без медицинского образования, сходите к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector