Интоксикация фенолом

Автор статьи

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Относятся к веществам второго класса опасности. В организм человека поступает тремя путями. Отравление фенолом возникает при попадании на кожные покровы, слизистые оболочки, вдыхании и приеме внутрь. Поражение более ¼ части тела заканчивается летальным исходом.

Код по МКБ 10: Т 65.

Характеристика фенолов

Представляют собой кристаллические вещества или кипящие жидкости без цвета, но с резкими специфическим запахом. При контакте с О2 происходит процесс окисления. Фенол достаточной летучий и быстро испаряется при комнатной температуре. Ввиду этого отравление ингаляционным путем возникает редко. Выделяют:

1. Одноатомные. К ним относят крезол, хлорфенол.
2. Многоатомные. В эту группу входят резорцин, гидрохинон.

Фенол или оксибензол представляет собой бесцветный кристалл. Технический или карболовая кислота — это жидкость красно-бурого оттенка. ПДК для этого вещества составляет 5 мг/м3.

Применение фенолов

Используются в различных областях. В промышленности добавляют при производстве:

1. Красителей.
2. Пластических масс.
3. Фенолоальдегидных смол.
4. Дезинфицирующих средств.

Раньше карболовой кислотой пропитывали телеграфные столбы и рельсы. Используется в медицине для получения:

1. Многих лекарственных препаратов.
2. Средств для уничтожения микроорганизмов.
3. Салициловой и пикриновой кислоты.
4. Медицинских мыл.

Применяется в сельском хозяйстве с целью:

1. Уничтожения различных вредителей.
2. Удобрения почв для выращивания растений.
3. При уходе за животными. Используется для дезинфекции мест их содержания.

Применяется при консервировании кожи и древесины.

Раньше для изготовления мебели использовали формальдегид. Известные случаи отравления этим веществом в домашних условиях. Сейчас он применяется в строительных целях. Используется для затвердевания бетона. Существует даже выражение «фенольные дома» так как это соединение является производным аналогом.

Токсичность фенола

Относятся к опасным веществам, способным при определенной концентрации, вызвать летальное отравление. Одноатомные оказывают действие:

1. Раздражающее.
2. Некротизирующее.

Их причисляют к нервным ядам. Токсичность многоатомных выражается в следующем:

1. Они вызывают общетоксическое действие.
2. Относят к метгемоглобинобразователям.

При их влиянии формируется гемолитическая желтуха. Причисляют к кровяным ядам.

Причины отравления

Интоксикации подвержены взрослые и дети. Она возникает при несоблюдении:

1. Правил работы с веществами содержащие фенол.
2. Личной безопасности при контакте с соединениями второго класса вредности.

Причиной становиться неправильное использование дезинфицирующих средств. Ребенок может отравиться при нахождении в закрытом помещение, где есть фенол содержащие жидкости. Дополнительным источником являются детские игрушки некачественного производства.

Признаки интоксикации формируются в течение короткого времени. Распознать их несложно. Наиболее тяжело протекает отравление парами. Помощь пострадавшему должна проводиться как можно раньше.

Симптомы и формы отравления фенолом

Зависят от пути поступления в организм человека. Протекает в двух клинических вариантах.

Острая

Развивается в первые 30 минут после контакта с фенолом. Отравление сопровождается:

1. Выраженной головной болью.
2. Тошнотой, рвотой.
3. Ожогами слизистых оболочек.
4. Болевыми ощущениями.

При остром варианте может развиваться кома, судороги, нарушения дыхания.

Хроническая

Симптомы этой формы характеризуются меньшей интенсивностью. Для нее специфично:

1. Чувство слабости.
2. Повышенная потливость и утомляемость.
3. Нарушение сна, непроходящие головные боли.

Признаки зависят от длительности контакта с фенолом. Постепенно присоединяется поражение печени и ЦНС. Может отмечаться желтушность кожных покровов.

Признаки отравления парами

Поступают ингаляционным путем. Симптомы возникают остро и характеризуются:

1. Появлением слабости и головокружения.
2. Формированием возбужденного состояния.
3. Усилением слюноотделения.
4. Кашлем, нарушением дыхания.

При лабораторном исследовании в моче у пострадавшего обнаруживается белок и эритроциты.

Попадание на кожу

Первые симптомы возникают при нанесении на участок тела 2–3% фенола. Отравление транскутанным путем развивается быстро. Клиническая картина имеет свои особенности:

1. Отмечается покалывание или онемение. Эти признаки формируются в месте контакта.
2. Развиваются проявления ожога.
3. На коже появляется участок побледнения. Затем он сморщивается и краснеет. Постепенно образуются пузыри, которые вскрываются с появлением язв. Эта область кожи может подвергаться некрозу.

Попадание фенола на обширные участки тела приводит к развитию системных изменений. Нарушается функция ЦНС, дыхания, пищеварения и кровообращения. Отмечается повышение температуры.

Проглатывание карболовой кислоты

Может привести к летальному исходу. Симптомы отравления фенолом следующее:

1. Ожог слизистой оболочки ротовой полости, пищевода, желудка.
2. Характерный запах кислоты.
3. Резкая боль в глотке.
4. Бурная рвота с примесями крови и специфическим ароматом.
5. Нарушение дыхания. Затрудняется прохождение воздуха по верхним путям.
6. Наблюдается бледность кожных покровов.
7. Расширение зрачков.

Отмечается резкое снижение температуры тела. У пострадавшего падает функциональная активность сердечной деятельности. Характерным является профузное потоотделение.

Прием карболовой кислоты сопровождается поражением почек. У больного отмечается изменения цвета мочи. Она становится темно-зеленой. Могут формироваться судороги. Без оказания терапии человек впадает в кому.

Первая помощь

Проводиться сразу после обнаружения, пострадавшего с отравлением. Необходимо вызывать врачей для оказания квалифицированной помощи. Следует сообщить по телефону о возможной причине интоксикации. До приезда медицинских работников:

1. Обеспечить пострадавшему свежий воздух. Открыть в помещение все окна.
2. Резкое отграничить контакт с отравляющим веществом. В производственных условиях такой человек немедленно отстраняется от работы несмотря на хорошее самочувствие.
3. При промокании одежды необходимо срочно ее снять.
4. Обтереть участки контакта этиловым спиртом или растительным маслом.
5. Обмыть тело теплой водой с мылом.

При оказании первой помощи пострадавшему следует обеспечить состояния полного покоя. Можно дать ему успокаивающие препараты.

При отравлении фенолом перорально противопоказано принимать жир, молоко, спирт. А также нельзя вызывать искусственную рвоту.

Методы лечения

Зависят от пути поступления фенола. При вдыхании паров терапия проводиться следующая:

1. Пострадавшему необходимы щелочные ингаляции.
2. Дают противокашлевые и обезболивающие препараты.
3. Поступление смеси кислорода.
4. Восстановление сердечной деятельности.
5. Ставят глюкозу с аскорбиновой кислотой.

В таком состояние пострадавшему дают принять успокаивающие средства. Используют группы бромидов, валериану.

Лечение отравления при проглатывании фенола:

1. Внутривенное введение тиосульфата натрия.
2. Постановка капельницы с глюкозой и витамином С.
3. Ставят тиамин, кофеин.
4. Подают чистый кислород или его смесь.

Госпитализации пострадавший подлежит всегда. В стационаре больному обеспечивают полный покой. При развитии тяжелой интоксикации проводят ИВЛ. Антидота для фенола нет.

Хроническая форма лечится с помощью:

1. Прекращения контакта с фенольными соединениями.
2. Отстранения от работы.
3. Восстановление нарушенных функции.
4. Коррекции функции почек, сердца, печени и ЦНС.

Пострадавшему проводят витаминотерапию.

Возможные последствия

Прогноз при феноловом отравлении зависит от его количества и времени оказания помощи. Интоксикация может стать причиной летального исхода. Осложнения следующее:

1. Нарушение в работе сердца. Развивается хроническая недостаточность.
2. Токсический гепатит.
3. Поражение ЦНС.
4. Появление стриктур в месте ожогов слизистой оболочки и рубцов на коже.

Последствия формируются в течение нескольких месяцев. При хронической интоксикации они могут носить необратимый характер.

Профилактика

Передозировка фенолом наступает при нарушении правил работы с ним. Для предотвращения развития отравления рекомендуется:

1. Использовать средства индивидуальной защиты. К ним относят резиновые сапоги, перчатки.
2. При работе с парами фенола следует одевать фильтрующие респираторы.
3. Обеспечить качественной вентиляцией помещения.
4. После окончания смены необходимо использовать новую одежду.
5. Не кушать в одном месте с фенолом.

Следовать правилам и технике безопасности при контакте с веществами 2 класса вредности. Хранить такие соединения в месте, которые не доступно для детей. Работу желательно проводить при открытых окнах и дверях.