Виды и лечение интоксикации организма

Отравление организма

Интоксикация — это расстройство, вызванное ядовитыми соединениями в определенной концентрации. Проявления ее различны, состояние часто требует первой помощи и госпитализации. Распространена повсеместно, затрагивает все слои населения, в том числе детей, стариков и беременных женщин. В некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Массовыми вспышками, эпидемиями в тех или иных городах занимается соответствующая инстанция – Роспотребнадзор.

Что такое интоксикация?

Отравление представляет собой заболевание, включающее структурные и функциональные нарушения в организме и вызванное перечнем негативных факторов внешней или внутренней среды. Исходя из этого, специалисты выделяют два вида патологии, описанных подробнее чуть ниже.

Экзогенная интоксикация

Данный тип отравления обусловлен негативным влиянием окружающей среды. Среди всех этиологических факторов особое внимание уделяют следующим причинам:

Лямблии

  • пропавшие продукты питания, содержащие кишечную инфекцию или синтезированные бактериями токсины;
  • паразиты (лямблии, аскариды);
  • таблетки, передозировка которыми часто встречается среди детей и лиц старше шестидесяти лет;
  • некачественный алкоголь или его высокая концентрация в крови, суррогаты;
  • химикаты, сюда относятся бытовые и производственные жидкости и смеси (ацетон, нитросоединения бензола, растворители);
  • газ, появляющийся при утечках или пожаре;
  • изначально ядовитые растения, грибы, содержащие алкалоиды (волчья ягода, поганка);
  • курение (отравление никотином);
  • тяжелые металлы;
  • радиация.

Первые три пункта, согласно статистике, встречаются в большинстве случаев, в зону риска подает не только ребенок или старик, но и подросток, взрослый человек.

Эндогенная интоксикация

Представляет собой чаще всего хирургическую патологию, так как ее механизм развития базируется на функциональной недостаточности органов и формировании обширного очага, содержащего некротические, гнойные массы.

Состояние сопровождает такие заболевания, как:

  • дисбактериоз;
  • абсцесс той или иной локализации;
  • флегмона;
  • гангрена;
  • острое воспаление тканей;
  • онкология;
  • гормональный сбой, эндокринные расстройства (диффузный токсический зоб, сахарный диабет);
  • печеночная недостаточность;
  • уремический синдром;
  • пневмония;
  • кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость

Редко причиной становится нормальная микрофлора, синтезирующая яды из-за сбоя в процессах жизнедеятельности, мутации в генетическом материале.

Особенности клинической картины интоксикации организма

Симптоматику стоит рассматривать с учетом этиологии болезни. Течение может быть острым и хроническим, все зависит от объема химического вещества и длительности его поглощения.

Пищевое отравление

Развивается оно при употреблении зараженной продукции или воды в течение 2–4 часов, делится на три основных этапа: инкубационный, токсигенный и восстановительный период. Признаки заболевания таковы:

Инкубационный период отравления пищей

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в области живота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • чрезмерное потоотделение;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменение показателей артериального давления;
  • судорожный синдром;
  • бледность кожных покровов;
  • спутанность сознания.

При нормально иммунитете основные проявления интоксикации пропадают на вторые или третьи сутки. При наличии тяжелых сопутствующих расстройств не исключается развитие гиповолемического шока на фоне дегидратации, аритмии, острой почечной или печеночной недостаточности.

Алкогольная интоксикация

Отравление алкоголем

Формируется также в короткие сроки, объясняется нарушением работы не только желудочно-кишечного тракта, но и угнетением функциональной активности центральной нервной системы.

Течение напоминает пищевое отравление, однако, обладает особенностями, среди которых:

  • резкая слабость;
  • психические расстройства (бред, галлюцинации);
  • повышенная сонливость;
  • снижение остроты зрения;
  • воспаление поджелудочной железы.

При хроническом алкоголизме, употреблении суррогатов, средств, не предназначенных для приема внутрь, но содержащие спирты, возможно появление слепоты, угнетение сознания вплоть до комы, наступление внезапной смерти из-за остановки дыхания или сердцебиения.

Отравление кислотами, щелочами

В зоне риска находится ребенок в возрасте до 3–5 лет, желающий узнать все об окружающем мире через тактильные и вкусовые ощущения. При принятии высококонцентрированных и потенциально опасных растворов, использующихся в быту, происходит ожог слизистых оболочек полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Образуется некроз пораженных тканей, вызывающий дополнительную эндогенную интоксикацию. Симптоматика включает:

  • острые боли в области живота, верхних и нижних отделов пищеварительного тракта;
  • изжогу;
  • одышку;
  • кровотечение;
  • рвоту;
  • артериальную гипотензию;
  • тахикардию;
  • нарушение сознания.

При всасывании кислот и щелочей в кровь меняется ее качественный состав, что отражается на адекватной работе всего организма.

Интоксикация лекарствами

Передозировка лекарств

Появляется из-за неправильно назначенной терапии, желания покончить с собой, игнорирования рекомендаций врача и инструкции по применению, приложенной к упаковке. Особой значимостью в токсикологии обладают заболевания, вызванные употреблением высоких концентраций сердечных гликозидов и нейролептиков (антипсихотиков).

Дигиталисная интоксикация

Ярким представителем данной группы лекарственных средств считается Дигоксин. Выписывается он с целью стабилизации сердечного ритма и купирования проявлений функциональной недостаточности. Популярен среди пожилых больных.

К клинической картине передозировки относится:

Психомоторное возбуждение

  • аритмия по типу блокады атриовентрикулярного узла;
  • тахикардия;
  • расстройство зрения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • психические изменения;
  • эмоциональная лабильность;
  • психомоторное возбуждение.

Пациента нужно в экстренном порядке госпитализировать, так как летальный исход наступает в течение часа.

Отравление нейролептиками

Антипсихотики свободно проникают через гематоэнцефалический барьер и напрямую влияют на центры головного мозга. Симптомы интоксикации следующие:

Интоксикация нейролептиками

  • сонливость;
  • резкая слабость;
  • спонтанная мигрень;
  • аллергические реакции в виде сыпи на кожном покрове;
  • парез или паралич конечностей;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • коматозное состояние;
  • тремор рук;
  • спазм жевательных мышц;
  • головокружение;
  • невнятная беспорядочная речь.

Больной быстро теряет сознание, впадает в кому, что значительно усложняет диагностику и ухудшает течение интоксикации.

Инфекции

Ангина

Клиническая картина в данном случае вариабельна, зависит от типа возбудителя (бактерия или вирус), состояния иммунной системы пациента. Жалобы связаны с базовыми признаками воспаления, а именно:

  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • недомоганием;
  • ознобом;
  • тошнотой;
  • слабостью в скелетной мускулатуре.

При гриппе, ангине присоединяется покраснение слизистой оболочки полости, гортани, сильный кашель, насморк. При таком специфическом заболевании, как ботулизм отмечается исчезновение сухожильных рефлексов, бессонница, расстройство дыхания, глотания вследствие пареза мышц.

Газовая интоксикация

Отравляющее соединение попадает в кровь через стенку верхних дыхательных путей и в короткие сроки формирует те или иные расстройства. Например, сернистый или угарный газ, пары брома хорошо связываются с гемоглобином, блокируют его функцию, что негативно сказывается на обменных процессах в тканях. Метан, использующийся в быту, вызывает гипоксию, к чему особенно чувствительны нервные клетки головного мозга.

Проявления заболевания таковы:

  • одышка вплоть до удушья;
  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • слезотечение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчение;
  • спутанность или потеря сознания;
  • психомоторное возбуждение;
  • судороги.

Бред

При вдыхании ядовитых паров также возможны галлюцинации, бред и прочие психические расстройства.

Раковая интоксикация

Представляет собой патологическое состояние, связанное с терминальной стадией онкологического процесса и распадом опухоли. Обладает хроническим течением. Может провоцироваться химиотерапией и приемом других специфических лекарственных средств. Симптоматика включает в себя:

  • слабость, увеличивающуюся с течением времени;
  • повышенную усталость при привычных физических или умственных нагрузках;
  • снижение массы тела;
  • изменение цвета кожного покрова на желтоватый ли зеленоватый оттенок;
  • сухость слизистых оболочек;
  • цианоз конечностей;
  • расстройство стула (понос, запор);
  • бессонницу;
  • головокружение.

Распад злокачественной опухоли

В некоторых случаях от онкобольных также поступают жалобы на тошноту, рвоту, изменение сердечного ритма, извращение вкуса или отсутствие аппетита.

Туберкулезная интоксикация организма

Отравление подобного рода вызвано высокой концентрацией микобактерий, способных вырабатывать ряд токсинов и вызывать структурные изменения в тканях. Клиника зависит от давности заражения, при раннем типе она включает в себя:

  • эмоциональную лабильность;
  • нарушение сна;
  • мигрень;
  • ночную потливость;
  • боли в животе;
  • лихорадку;
  • гепатомегалию;
  • расстройство стула;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита.

Гепатомегалия

При позднем отравлении наблюдается повышение температуры тела до 37–38 градусов, тахикардия, снижение трудоспособности, гипотония, патологии глаз (кератиты, конъюнктивиты). При обоих случаях проба Манту положительная.

Интоксикация печени

Развивается на фоне распространенного некроза тканей, острого воспаления и формирования таких патологий, как гепатит, цирроз. К симптомам отравления и перечисленных заболеваний относятся:

  • сосудистые звездочки;
  • асцит;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек;
  • кровоизлияния, гематомы;
  • заторможенность реакции на внешние раздражители;
  • расстройства пищеварения.

Асцит

При тяжелом течении процесс осложняется отеком головного мозга, коллапсом, печеночной недостаточностью, поливисцеропатией, не исключается смертельный исход.

Интоксикация солями тяжелых металлов

Некоторые элементы таблицы Менделеева способны быстро проникать в общий кровоток, связываться с белками плазмы и нарушать, извращать метаболизм. Отравление способны вызвать:

  • свинец;
  • ртуть;
  • никель;
  • цинк;
  • мышьяк;
  • висмут.

По статистике патология встречается в большей степени среди лиц, занятых на производстве нефтепродуктов и живущих в промышленных районах. Из особенностей клинической картины стоит выделить:

  • металлический привкус во рту;
  • отек, покраснение стенок верхних дыхательных путей;
  • изжогу и дискомфорта области пищевода при отсутствии видимых патологий;
  • потемнение зубной эмали;
  • кровоточивость десен;
  • двоение в глазах.

Остальные проявления интоксикации неспецифичны. Среди последствий вероятны психически расстройства, почечная, печеночная недостаточность, экзотоксический шок.

Постановка диагноза и определение вида отравления

Врач вначале уточняет анамнез заболевания и жизни, пытается установить причину ухудшения самочувствия пострадавшего. Он проводит общий осмотр, при котором особое внимание уделяет локализации и характеру болевого синдрома, повышению температуры тела и видимым структурным изменениям тканей ротовой полости, кожи. Далее, доктор выписывает направления на следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

Определение диагноза

  • общий, биохимический развернутый анализ крови;
  • бактериальный посев выделений;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости;
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • МРТ и КТ интересующей части тела;
  • серологические тесты при наличии инфекции.

Часто требуется консультация нескольких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, психиатра-нарколога и прочих.

Методы лечения

Гидрокарбонат натрия

Терапия делится на два периода: доврачебный этап или неотложный, проводимый в домашних условиях или на месте происшествия, и стационарный, амбулаторный, при котором подбирается комплекс препаратов и процедур. Для облегчения самочувствия больному необходимо провести ряд мероприятий, алгоритм действий таков:

  • прекращение контакта с ядовитым веществом;
  • очищение желудка при пероральном приеме токсина слабым раствором гидрокарбоната натрия или марганца;
  • использование сорбента (активированного угля, органических порошков) для скорейшего выведения яда;
  • обеспечение доступа кислорода;
  • применение антидота, если таковой существует и есть под рукой.

После всех манипуляций надо ждать бригаду СМП, она отвезет пациента в дежурную больницу. Дальнейшее лечение заключается в применении следующих групп медикаментов:

Употребление диуретиков

  • диуретики;
  • солевые растворы для установки капельниц;
  • абсорбенты;
  • слабительные (в сочетании с клизмами);
  • ферменты;
  • антибиотики при размножении патогенных бактерий;
  • антациды.

В индивидуальном порядке подбираются лекарственные средства, способные скорректировать функциональную активность органов желудочно-кишечного тракта, сердца, легких, снять симптомы, в частности, убрать болевой синдром. Больным показано специальное диетическое питание, причем пациентам с отравлением кислотами, щелочами иногда выписываются парентеральные смеси.

Профилактика

Рекомендации неспецифичны, включают в себя соблюдение здорового образа жизни, правил личной гигиены, своевременное лечение патологий, употребление и использование качественных продуктов, избавление от вредных привычек, а также хранение лекарств в недоступном для детей месте. Не стоит игнорировать прививки, которые делаются новорожденным и грудничкам, так как они борются с тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector