За некоторое время до эндоскопического исследования отделов желудочно-кишечного тракта доктора рекомендуют подготовить организм, выпить слабительные в домашних условиях и соблюсти особый рацион. В экстренных случаях назначается клизма.
Аналоги Фортранса в короткие сроки выводят каловые массы и улучшают качество картинки при изучении тканей и выявлении возможной патологии.
Фармакологическая основа подготовки кишечника к исследованию
Перед диагностикой медицинские работники предлагают выпить раствор, используя электролитные препараты, которые не всасываются и не нарушают водно-солевой баланс. Пациентам с весом 80 кг и более для лучшего очищения нижних отделов пищеварительного тракта требуется введение около 4 л жидкости.
Схема приема простая: выпить два литра раствора накануне вечером и столько же с утра период обследованием. Первый стул появляется через полтора или два часа.
По стандарту, Фортранс готовится путем разведения одного пакетика в литре чистой воды комнатной температуры. За час человек должен выпить весь объем, по 250 мл каждые пятнадцать минут. Обычно лекарство хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов, но некоторые пациенты отказываются его употреблять в связи с неприятным вкусом. В таком случае врачи рекомендуют сочетать препарат со сладким чаем и лимоном.
В качестве вспомогательных медикаментов, применяемых до исследования, выступают:
- Пеногасители или ветрогонные вещества. Эспумизан схлопывает пузырьки газа, что облегчает эндоскопическую диагностику кишечника. С этой же целью иногда рекомендуют пить активированный уголь.
- Прокинетики. Реглан или Церукал необходимы для улучшения перистальтики и скорейшего выведения каловых масс из полости органа.
- Спазмолитики. Дротаверин употребляется перед сигмоидоскопией или ирригоскопией для снятия болевого синдрома и устранения неприятных ощущений после обследования.
Комплекс должен озвучить врач и рассказать о правилах приема. Самостоятельно принимать решение об использовании указанных средств не нужно.
Аналоги Фортранса
В аптеках можно приобрести иные медикаменты из той же группы, обладающие особым механизмом действия, лечебным эффектом и находящиеся в другой ценовой категории.
Объемные слабительные
Фармакодинамика данных препаратов основана на задержке воды в полости кишечника, увеличении количества каловых масс и раздражении нервных окончаний. Подходят для постепенного щадящего очищения органа. Популярные представители:
- Мукофальк;
- Поликарбофил;
- Метилцеллюлоза.
Мукофальк состоит из волокон, полученных в ходе переработки семян подорожника. Активный компонент способен длительный промежуток времени задерживать воду в количестве, превосходящем собственный вес. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Лубриканты
По-другому именуются как размягчающие слабительные. Благодаря своему составу, препараты меняют консистенцию испражнений и тем самым устраняют запор, выводят кал перед диагностикой.
К лубрикантам относятся:
- вазелиновое или миндальное масло;
- глицерин;
- докузат натрия.
Жиры продаются как в виде растворов, так и ректальных свечей. Цена у них одна из самых демократичных — от 70 рублей за упаковку. Однако на данный момент применяют их крайне редко из-за плохой подготовки нижних отделов пищеварительного тракта к колоноскопии.
Осмотические
Схожи по механизму действия с объемными слабительными, однако если в первом случае растительные волокна задерживали воду и набухали, то здесь за счет солей и прочих химических элементов по закону осмоса вода не всасывается и остается в полости кишечника.
Самый дешевый аналог Фортранса — сульфат магния. Стоимость находится в пределах 20–40 рублей за упаковку. Медикамент также обладает выраженным желчегонным эффектом. Очищение наблюдается через шесть часов. Для подготовки органа необходимо натощак выпить 20 грамм соли, растворенной в 250 мл воды.
Лактулоза, выступающая активным веществом Дюфалака или Лактусана, представляет собой дисахарид, который путем ферментативной обработки бактериями превращается в органические кислоты. Таким образом, слабительный препарат не только увеличивает объем каловых масс, но и подавляет рост гнилостной микрофлоры, обезвреживает аммиак и прочие токсические продукты метаболизма. Подобная замена Фортранса пьется по 20–30 мл за 2–3 дня до диагностики.
Лавакол или Форлакс являются полными аналогами Фортранса, включают в себя макрогол 4000 или полиэтиленгликоль. Благодаря своей структуре и молекулярной массе не подвергаются метаболизму и не попадают в общий кровоток. Использовать 2 пакетика по 10 грамм, растворить порошок в литре воды.
Стимулирующие перистальтику
Лекарства обладают прямым раздражением нервных окончаний толстого отдела кишечника, что увеличивает скорость сокращения тканей и выведения испражнений.
Сюда относятся такие российские аналоги, как:
- Бисакодил (от фармакокомпании Озон);
- Аллохол;
- Антрасеннин.
Бисакодил является производным дифенилметана. Пьется он вечером, эффект наблюдается через 8–12 часов. Принимать перорально по одной или две таблетки.
Раньше перед диагностикой использовались препараты сенны, но они обладают множеством нежелательных эффектов, врачи и пациенты говорят о формировании анальной трещины или окрашивании ободочной и прямой кишки, поэтому многие отдают предпочтение Фортрансу.
Синтетические
Здесь особое значение имеют лекарства, содержащие пикосульфат натрия: Гутталакс, Регулакс и прочие. Соль, попадая в орган, преобразуется бактериями, влияет на некоторые рецепторы и усиливает моторику кишечника, увеличивает объем слизи. Подобные слабительные продаются во флаконах в жидком виде. Двадцати капель достаточно для полного очищения пищеварительного тракта, в некоторых случаях дозу можно уменьшить или увеличить, перед приемом лучше проконсультироваться с врачом.
При подготовке к колоноскопии следует помнить, что не исключаются боли в животе, тошнота. Для устранения дискомфорта за час до обследования лучше выпить спазмолитик.
Растительного происхождения
В аптеках можно приобрести специальные фиточаи или порошки, обладающие послабляющим эффектом. Вот несколько примеров:
- сбор №1: крушина, крапива, тысячелистник;
- сбор №2: сенна, крушина, жостер;
- высушенная морская капуста.
Минусом таких лекарств становится некачественная очистка и медленное достижение необходимого эффекта. Подобные средства лучше применять при запорах с лечебными целями.
Отзывы
Часто на интернет-сайтах встречаются комментарии насчет какого-нибудь аналога Фортранса. Так, об отечественном заменителе Бисакодиле говорят как об очень эффективном средстве. Отмечают его низкую цену и минимальный риск побочного действия.
Глицериновые свечи не пользуются особой популярностью и не назначаются перед обследованием, так как результат достигается не один день.
После Дюфалака и прочих альтернативных медикаментов, содержащих лактулозу, у пациентов наблюдается метеоризм, требуется прием пеногасителей.
Заключение
По современным медицинским стандартам Фортранс при подготовке к диагностике пищеварительного тракта считается препаратом выбора и рекомендуется всем пациентам. Однако при наличии противопоказаний, указанных в инструкции, доктор подбирает русский или зарубежный аналог слабительного средства с учетом сроков действия и эффективности того или иного вещества.
