Техника промывания желудка у детей

Очищение желудка у детей

Промывание желудка у детей – медицинская манипуляция, которая часто используется при отравлениях различного генеза. Она представляет собой один из пунктов доврачебной помощи, которая способна не только улучшить состояние больного, но и оградить его от развития тяжелых осложнений.

Показания

Очищение органа должно быть целесообразным, терапевтически оправданным. Назначается в следующих ситуациях:

  • пищевое отравление, сопровождающееся поднятием температуры тела, тошнотой, яркими клиническими признаками;
  • острая передозировка лекарственными средствами;
  • размножение инфекции;
  • непроходимость кишечника;
  • химическая интоксикация, если вещества приняты перорально.

Пищевое отравление

Процедура также проводится экстренно с целью выполнить ФГДС и определить наличие структурных изменений слизистой органа, например, эрозивного гастрита, язвы. Промывание необходимо перед полостными и эндоскопическими операциями.

Противопоказания

Иногда мероприятие проводить строго запрещено, так как не исключается ухудшение течения изначальной патологии. К подобным состояниям относятся:

  • некоторые аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • эпилептические припадки;
  • рубцевание пищевода после ожогов;
  • бессознательное состояние;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • тяжелые психические, неврологические расстройства.

Очищение желудка невозможно, если заболевание сопровождается удушьем – не исключается обратный заброс рвотных масс в дыхательные пути.

Подготовка к промыванию органа

Если с мальчиками и девочками в возрасте от 7–8 лет все понятно, им можно объяснить, зачем данная процедура и как себя вести, то как быть с малышами? Здесь понадобиться не только пеленка, которой фиксируются конечности, но и руки мужа, близких людей, способных помочь в сложившейся ситуации.

Перед очищением стоит быстро подобрать должный объем раствора, зависящий от возраста пострадавшего. Схема подсчета для детей старше года такова: 200+100 мл*(n), где n, это количество лет. Для грудничков уже установлены цифры:

  • новорожденный – 50 мл;
  • шестимесячный – 150 мл;
  • годовалый – 200 мл.

Кипяченая вода

Если ситуация требует неотложной помощи, все дальнейшие действия должны быть проведены в кратчайшие сроки, только так можно добиться максимального лечебного эффекта.

Подготовка раствора

Компоненты для приготовления средства приобретаются в аптеке или обычном магазине. Среди них наибольшей популярностью обладают:

  • гидрокарбонат натрия (пищевая сода);
  • поваренная соль, находящаяся у каждого на кухне;
  • перманганат калия;
  • энтеросорбенты в виде таблеток, порошков, гелей;
  • Тиоктодар при отравлении солями тяжелых металлов.

Спазм верхних дыхательных путей

Подготовка не требует особых медицинских знаний. Первые два вещества в количестве 2–3 столовых ложек развести в пяти литрах воды. На такой же объем жидкости можно применять несколько крупинок марганцовки, должен получиться бледно-розовый раствор. Последние группы препаратов используются отдельно для выведения ядов, смешиваются с водой в той концентрации, которая указана в инструкции по применению.

Перебарщивать с перманганатом калия не стоит, за счет своих химических характеристик соль способна вызвать ожог слизистой оболочки.

Техника очищения желудка

Алгоритм промывания зависит в большей степени от возраста пострадавшего, на что родители и медицинский персонал обязаны обратить внимание в первую очередь.

Детям грудного возраста

Применение назогастрального зонда

Процедура проводится исключительно с применением зонда и только специалистами в больнице, роддоме. Даже при самом тяжелом течении инфекционной патологии, отравления маме и папе запрещено совершать какие-либо действия, если у них нет опыта и определенных навыков. Подобная строгость объясняется несколькими особенностями:

  • маленькой вместимостью органа (до 100 мл);
  • правильным подбором инструментария по длине и толщине;
  • установленной скоростью введения растворов;
  • достижением концентрации активного вещества.

Медицинская сестра или врач проходит специальную подготовку, состоящую из следующих этапов:

  • обработки рук антисептиком, надевания стерильной спецодежды;
  • определения расстояния от пупка до переносицы;
  • подготовки зонда.

Рвотные позывы

Все манипуляции проводятся медленно, мягко и аккуратно, ведь существует высокая вероятность повреждения тонкой слизистой оболочки и перфорации органа. Порядок действий таков:

  • ребенка пеленают, кладут на левый бок;
  • вводится трубка через носовой проход в желудок;
  • в орган вливают фиксированное количество жидкости;
  • шприц отсоединяют, конец приспособления опускают.

Промывание повторяют до тех пор, пока выделения не станут прозрачными. После процедуры младенца освобождают от пеленок и успокаивают.

Детям до года

Таким больным показано не только прочищение с помощью зонда, о котором говорилось чуть выше, но и применение клизмы. Для проведения мероприятия используется спринцовка или кружка Эсмарха. Количество вводимой жидкости варьирует от 100 до 200 мл за раз.

Клизма

Стоит отметить, что раствор надо подогреть до температуры человеческого тела. Таким образом, можно избежать активной перистальтики кишечника и несколько приостановить всасывание и продвижение отравляющих соединений.

Детям от 1 года

Здесь риск аспирации рвотных масс в дыхательные пути гораздо меньше, поэтому процедуру разрешено проводить стандартным методом – отпаиванием и нажатием на корень языка. Однако промывание и здесь обладает рядом особенностей:

  • предпочтительно использовать чистую кипяченую теплую воду, ее объем не должен превышать 300 мл;
  • стимуляция рвотного рефлекса сопровождается мягким надавливанием на верхнюю часть живота;
  • жидкость вводится с помощью бутылочки.

Слабый раствор марганцовки

После манипуляций с целью устранения негативного влияния ядовитых веществ на ткани прополощите малышу рот.

Детям от двух лет

Алгоритм действий практически ничем не отличается от очищения желудка у взрослых людей. Единственное, на что стоит обратить свое внимание, это количество вводимого раствора (о подсчете было сказано чуть выше).

Врачи рекомендуют тщательно подбирать средство для промывания. Например, при отравлении кислотой в качестве активного соединения лучше применять соду, при интоксикации щелочью – перманганат калия или лимонку.

Для профилактики химических ожогов при употреблении бытовых средств лучше прибегнуть к зондовому очищению желудка.

Распространенные ошибки

Часто в ходе оказания доврачебной помощи мамы и папы выполняют те или иные манипуляции неправильно, что объясняется незнанием, неопытностью. На эти моменты хочется сделать акцент, так как от них зависит исход терапии.

Температура жидкости

Цифры здесь имеют огромное значение, так как холодная вода при промывании вызывает спазм гладкомышечного слоя стенки кишки, а горячий раствор способствует коагуляции (свариванию) белка, тканей, развитию ожогов. Правильные показатели варьируют в пределах 30–36 градусов.

Размещение ребенка

Обследование ребенка

Не нужно все делать над унитазом. Стоя на ногах, больной способен вдохнуть желудочное содержимое, что закончится асфиксией.

Пострадавшего положить набок, рядом поместить полотенце, таз, куда будет выходить раствор. Врачи смогут оценить характер выделений и поставить более точный диагноз.

Лекарственные средства

Применение отваров, настоев и чайных сборов находится под запретом. Никто точно не знает, как поведет себя раздраженный желудок, как компоненты прореагирует с химикатом. Не исключается развитие аллергии, которая ухудшит течение заболевания и прогноз на выздоровление.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Рекомендация врача при отравлении

Первый признак – улучшения самочувствия, снижение выраженности клинической картины, повышение активности. Если подобного не происходит, то либо манипуляции совершены неверно, не до конца, либо родители начали оказывать первую помощь с опозданием, большее количество отравляющих соединений уже всосалось и активно распространяется по организму с током крови.

Экспертное мнение

Даже качественно проведенная процедура не отменяет вызов бригады скорой помощи и участкового педиатра. Доктор проведет общий осмотр, даст свою профессиональную оценку и решит вопрос о дальнейшем лечении пациента в стационаре или в домашних условиях. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью собственного малыша и заниматься самолечением, развитие химических язв с прободением, перитонита и прочих тяжелых осложнений никто не отменял.

Перед тем как промыть желудок ребенку, обращайте внимание на указанные дозировки веществ, все действия совершайте в установленном порядке, алгоритм составляли знающие и опытные люди.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector